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1 # 西瓜24
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2 # 汪醫生小課堂
那麼2個月的寶寶發燒的原因有很多,比如常見的流感或者水痘、手足口病等疾病都會導致發熱。但這些疾病是不需要進行腰椎穿刺取腦脊液的。如果您孩子的主治大夫建議你們進行這項操作,那麼他應該是考慮寶寶患了腦炎了。腦炎又分為很多種,比如化膿性腦炎、病毒性腦炎、乙型腦炎等等。取腦脊液送檢就是為了明確診斷,然後對症治療。
家屬有時候會有一些疑問,可能是臨床大夫溝通不到位的原因,加強醫患溝通,會更利於疾病的診治!
發燒,準確的醫學術語是發熱,也就是溫度超過正常區間。發燒是個症狀,並非病因,人體在啟動免疫反應,抵抗微生物入侵的時候通常會發燒,“紅、腫、熱、痛”是人體被微生物感染後的典型症狀。發燒的機制和目的目前還沒完全研究清楚,可以知道的是一方面免疫系統全力工作的時候會消耗大量能量,產生很多熱量引起發熱,另一方面是高溫對於微生物繁殖有抑制作用。
是否需要做腦脊液檢查要看醫生所懷疑的是什麼疾病,與年齡關係不大。如果是出現了嗜睡、說胡話等神經性症狀,伴隨有發熱伴白細胞增高,那醫生就要懷疑中樞神經系統被微生物入侵了。搞清楚了微生物種類才好藥物治療,這個時候最可靠的診斷方式就是腦脊液檢查。
要注意的是,大腦、脊髓這種中樞神經系統屬於人體的要害部位,有一層嚴格的防禦體系,稱為血腦屏障,微生物很難入侵。但是一旦血腦屏障被突破,抵抗微生物的部分抗體、免疫細胞甚至部分藥物也很難進入中樞神經系統發揮作用。中樞神經的微生物入侵是非常嚴重的,對於中樞神經系統裡面的微生物,人體自身的免疫系統能起到的防禦作用很有限,治療不當殘疾、死亡都是很可能發生,醫生需要在腦脊液檢查結果的基礎上做針對性治療。
腦脊液檢查算是個小手術了,還是存在一定風險的,特別對於2個月的嬰兒,操作難度很大,對於普通綜合醫院來說也是一個考驗,醫生應該會有非常明確臨床指徵才會去開這個檢查,一般不會亂來