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  • 1 # 藥師劉隆臻

    阿侖膦酸鈉是一種用於防治骨質疏鬆的藥物,屬於抑制骨吸收藥物,抑制骨吸收的效力較羥乙膦酸鈉明顯增強。阿侖膦酸鈉可以用於骨質疏鬆症,也可以用於預防髖部和脊柱骨折。有人問,服用阿侖膦酸鈉時,要注意些什麼呢?

    給藥方法

    (1) 阿侖膦酸鈉不應在就寢時及清早起床前服用,否則會增加發生食道不良反應的危險。規格為每片70毫克的阿侖膦酸鈉,每週1次給藥,應在每週固定的一天晨起時使用。

    (2) 為便於吸收,避免對食管的刺激,口服阿侖膦酸鈉應於早晨空腹給藥,並建議用200ml溫開水送服,保持坐位或立位,服後30分鐘內不宜進食和臥床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁,2小時內避免食用高鈣食品(牛奶或奶製品)及含礦物質的維生素或抗酸劑(可能會降低阿侖膦酸鈉的吸收)。

    (3) 用藥期間注意保持口腔衛生,如果需要進行牙科手術(如拔牙、種植牙),應告知醫生您正在服用阿侖膦酸鈉。

    (4) 阿侖膦酸鈉為處方藥,需要按照醫生處方的劑量使用,增藥、減藥需經過醫生評估,並在醫生指導下逐漸增減量。如經過醫生評估後確需停藥,也需要在醫生指導下逐步減量,最終停用。否則可能引發藥物不良反應。

    (5) 阿侖膦酸鈉需要長期服用,通常在服藥3到5年後根據檢查結果決定“繼續用藥”或“停藥觀察”。請遵照醫囑用藥。

    特殊人群用藥

    (1) 兒童:阿侖膦酸鈉不適用於兒童。

    (2) 老年人、輕、中度腎功能不全患者:無需調整劑量,老年人長期用藥可能出現下肢疼痛、頜骨疼痛(壞死)、無法解釋的肌肉疼痛(可能持續超過2周)。請按照醫生醫囑用藥,若出現不適,應及時就醫。

    (3) 孕婦:動物實驗顯示阿侖膦酸鈉可能導致分娩延遲、胎仔死亡。如果您已經懷孕或者計劃懷孕,請向醫生或藥師諮詢是否適用,嚴格按照醫生醫囑用藥。

    (4) 哺乳期女性:哺乳期婦女的安全性尚不明確,如必須使用,請停止哺乳,並告知醫生。

    不良反應

    (1) 阿侖膦酸鈉的主要不良反應為食管炎、糞便潛血,凡有食管孔疝、消化性潰瘍、皮疹者不宜應用。

    (2) 如果在服藥過程中出現吞嚥困難、吞嚥痛、胸骨後疼痛或新發胃灼熱或胃灼熱加重、大腿疼或腹股溝疼等症狀時,應緊急停藥並立即前往正規醫院就醫。

    (3) 如果過量服用阿侖膦酸鈉,可能導致低鈣血癥、低磷血癥和上消化道不良反應,如胃部不適、胃灼熱、食管炎,胃炎或潰瘍。可服用牛奶,保持身體直立,以免出現食管刺激症狀。並立即就醫。若服藥時間不長,應予催吐治療,否則常規給予生理鹽水進行靜脈輸注或抗酸藥。

    禁忌證

    對阿侖膦酸鈉及其輔料過敏者、導致食管排空延遲的食管異常,例如狹窄或弛緩不能的患者、不能站立或坐直至少30分鐘者、低鈣血癥的患者禁止使用。請在醫生指導下服用。胃食管反流病為阿侖膦酸鈉的相對禁忌。

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