很多家長以為孩子不會說話就是舌繫帶短，其實，舌繫帶短只會出現說話不清，而不會出現不會說話。這就要進一步排除包括由聽力障礙、智慧發育障礙、孤獨症、神經系統障礙、行為障礙、環境剝奪等引起的發音異常。

①聽力障礙

聽覺是語言感受的一個重要的渠道，當小兒聽力受損害後，不管是傳導性的，還是感覺神經性的，都不能正確地察覺聲音傳導，產生程度不等的語言發育遲緩。

②智慧發育障礙

語言發育障礙的最常見原因是智慧發育遲緩。

孤獨症兒童的語言障礙可表現為完全不理解，沒有語言或言語過於刻板、學究式的，並有誇張式的韻律。

④神經系統障礙

腦癱病兒順神經運動通路的阻斷而影響說話，常出現構音障礙。

⑤行為障礙

明顯的情緒創傷或心理社會的不良因素可影響兒童語言發育或引起語言障礙。

⑥環境剝奪

如果兒童生活在缺乏語言刺激的環境中則可造成語言發育遲緩，而當給予這些兒童干預性治療後，語言功能出現明顯的改善。

如果你家孩子什麼都懂，建議從第六點開始排查，如果家裡沒有給孩子說話的機會，家長也不和孩子對話，缺少語言刺激的環境，孩子的語言發育就會滯後。

引起孩子說話遲或者不說話的原因比較複雜，源頭上的原因有

發育的問題（發育遲緩，自閉症等），

環境與互動的問題（電子產品過多，親子互動過少），

聽力的問題（當然絕大部分的家長認為自己孩子的聽力沒問題，但是也請不要忽視輕度聽力損害對語言發育的影響），

遺傳的問題（比如家裡有人晚開口）等等。

大眾的一個很普遍的誤區就是認為舌繫帶短導致。其實舌繫帶短可能會影響口齒的清晰度，而不是說不會說話或者說話遲。如果真擔心舌繫帶短，可以去口腔科排除。

PS：

什麼是舍繫帶？

舌繫帶：人用舌尖舔上嘴唇時，舌頭底部會暴露出來，舌根底部和牙齦根部相連的那根筋狀物就是舌繫帶。

什麼是舍繫帶過短？

主要表現為舌底下正中處的舌繫帶過短，使舌的正常活動受到限制，舌頭因而不能伸長到口外，或往上不能接觸上唇，舌尖不能上翹，嚴重者舌尖呈W形。

舍繫帶過短有什麼影響？

1.影響發音：兒科專家崔玉濤說過，舌繫帶過短會影響孩子捲舌，繼之影響髮捲舌音；影響語音清晰和學語，人們俗稱為“大舌頭”。（PS：我堂哥就是小時候剪了一下，說2還是會說成“嘔”）

2,影響哺乳：因舌繫帶短拉著舌頭，使舌頭的背面有小的凹陷，嚴重者影響吮乳，表現為餵奶時發現嬰兒吃奶裹不住奶頭，出現漏奶現象。

3.舌頭破潰感染：因舌繫帶短，可能會導致舌底跟下前牙經常摩擦，久而久之造成舌頭破潰感染。

關係不大。舌繫帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發音不準確，對整個發音不起主要作用。那可能是因為先天的遺傳因素影響的，需要到醫院做檢查，根據醫生的診斷做相應的治療。

孩子什麼都懂卻不開口說話，我想更多的是因為家長的包辦代替，想孩子所想，思孩子所思，孩子一個眼神、一個表情，就明白孩子的意思，然後不等孩子開口表達就達成了孩子的需求，久而久之，孩子認為不需要說話，就可以達到自己的需求，就懶得說了。