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    旋覆代赭湯 出處:《傷寒論》 藥物組成今制:旋覆花18g,人參12g,代赭石6g,甘草18g(炙),半夏500ml(洗),生薑30g,大棗12枚(擘)。 功效:降逆化痰,益氣和胃。 主治:胃虛氣逆證。心下痞硬,噫氣頻作,反胃嘔吐,吐涎沫,舌苔白滑,脈弦而虛。 用法用量:以水1鬥,煮取6升,去滓,再煎取3升,溫服1升,日3次。 治驗:1.噫氣:予素患噫氣,凡體稍不適,其病即至,即響且多,勢不可遏,戊子冬發之最甚,苦不可言。孟英曰,此陽氣式微,而濁陰上逆也,先服理中湯一劑,隨以旋覆代赭湯投之,遂愈。嗣後每發,如法服之,輒效。後來發亦漸輕,今巳不甚發矣。予聞孟英常雲,此仲聖妙方,藥極平淡,來世人畏不敢用,殊可陋也。 2.眩暈嘔吐:用本方適當加減治療50例,其中經西醫診斷的有:急慢性胃炎和潰瘍6例,神經官能症11例,高血壓、美尼爾氏症、癔病及腦膜炎後遺症各1例。不論原發併發,均以此次發病的眩暈嘔吐為主證。主要脈證為頭暈目眩,胸痞嘔惡,口淡,脈象弦緩,弦滑,舌苔白薄滑膩。部分病例兼見咳唾粘痰,食慾不振,胃痛泛酸,耳鳴心悸,失眠多夢。治療效果:50例中服藥最少為二劑,最多為18劑,平均6劑,一般3-6天見效。治後34例眩暈嘔吐俱止,14例眩暈嘔吐減輕,2例無效。 3.癔症球:此本方加減治療癔症球45例,結果最少服藥6劑,最多35劑,一般10-20劑。症狀消失,眠食正常,恢復工作,屬於治癒者34例;症狀基本消失,眠食尚好,恢復工作,屬於基本治癒者8例;無效3例。 4.頑固性嘔吐:本方為主治療頑固性嘔吐10例,其中慢性胃炎急性發作、慢性腎炎尿毒症、胃癌肝轉移、腎腫瘤廣泛轉移、腦膿腫所致嘔吐各1例,神經性嘔吐5例,均獲滿意療效。另以本方加減治胃氣虛弱,痰溼內阻之嘔吐11例,其中包括胃潰瘍、胃擴張、胃大部切除術後、肝癌晚期等所致嘔吐,均獲顯效。 各家論述:1.《註解傷寒論》:硬則氣堅,鹹味可以軟之,旋覆之鹹,以軟痞硬;虛則氣浮,重劑可以鎮之,代赭之重,以鎮虛逆;辛者散也,生薑、半夏之辛,以散虛痞;甘者緩也,人參、甘草、大棗之甘,以補胃弱。 2.《刪補名醫方論》引羅天益曰:方中以人參。甘草養正補虛;生薑、大棗和脾養胃,所以定中州者至矣;更以代赭石之重,使之斂浮鎮逆;旋覆花之辛用以宣氣滌飲;佐以人參以歸氣於下;佐半夏以蠲飲於上。濁降則痞硬可消,清升則噫氣可除矣。 3.《醫方考》:旋覆之鹹,能軟痞硬而下氣;代赭之重,能鎮心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;參、草、大棗之甘,所以補虛。 4.《傷寒論三注》:旋覆花能消痰結軟痞,治噫氣;代赭石治反胃,除五臟血脈中熱,健脾,乃痞而噫氣者用之,誰曰不宜?於是佐以生薑之辛,可以開結也;半夏逐飲也;人參補正也;桂枝散邪也;甘草、大棗益胃也。餘每借之以治反胃、噎食不降者,靡不神效。 5.《成方便讀》:旋覆花能斡旋胸腹之氣,軟堅化痰;而以半夏之辛溫散結者協助之;虛則氣上逆,故以代赭之重以鎮之;然治病必求其本,痞硬噫氣等疾,皆由正虛而來,故必以人參、甘草補脾而安正,然後痰可消,結可除,且旋覆、半夏之功,益彰其效耳;用姜棗者,病因傷寒汗吐下後而得,則表氣必傷,藉之以和營衛也。

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