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  • 1 # 使用者551877883852

    大家都知道在輸血之前,如果血型不合,兩種血型就會在體內"戰鬥"而造成嚴重後果,所以在輸血前必須做血型鑑定。 同樣,如果母親與孩子的血型不合,母親體內的抗體透過胎盤進入寶寶的身體,從而使"戰場"轉移到寶寶的身體裡,引起新生兒溶血病。 新生兒溶血病,簡單說就是母嬰血型不合所致。如果母親體內的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當於被"致敏",啟動免疫系統,此時就會產生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結合在胎兒紅細胞的表面,導致溶血,胎兒就會發生溶血癥。 血型不合是怎麼回事? 母兒血型不合,常見的有ABO血型不合和Rh血型不合兩大型別。ABO血型不合的原因,是因為A、B血型物質廣泛存在於自然界某些植物、寄生蟲及細菌中,O型母親通常在孕前早已接觸過A、B血型物質抗原的刺激,併產生了相應的抗A、抗B的IgG,故ABO血型不合約50%在第一胎即可發病。 ABO血型不合,一般孕婦為O型,丈夫為A型、B型或AB型,可以發生胎兒或新生兒溶血癥。ABO血型不合比較多見,約佔妊娠總數的20%—25%,而發生溶血癥者僅2%—2.5%。 當孕婦血型為Rh(-),丈夫為Rh(+),胎兒也是Rh(+)時,可以有少數胎兒紅細胞帶著Rh因子(抗原)進入母體,使母體致敏產生抗體,這些抗體經過胎盤進入胎兒血迴圈,抗體與抗原相遇發生溶血。這就發生了Rh血型不合。中國人群大多數是Rh陽性,Rh陰性只佔1%,漢族人群中則低於0.5%。Rh血型不合溶血反應多發生在第二胎以後,約佔99%。另外,Rh溶血病症狀隨胎次增多而越來越重。 需要注意的是,ABO血型不合較多見,病情輕,危害性較少,而Rh血型不合較少見,病情重,對胎兒或新生兒危害大。 該怎樣避免寶寶出現ABO溶血? 孕婦在第一次產前檢查中有一項是驗血,如果你的血型是O型,並且你的丈夫不是O型,那麼血液檢查能夠了解你體內抗體的情況。如果抗體的濃度不是很高,那麼寶寶發生嚴重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你體內的抗體濃度較高,醫生可能會給你開一些藥物,降低這些抗體的活力,減少它們對寶寶造成傷害的可能性。 如果你以前經歷過自然流產、胎死宮內或新生兒溶血死亡,或者由於某種原因輸過血,那麼你在產檢時一定要告訴醫生,這些情況都有可能增加你這次懷孕期間寶寶發生溶血性疾病的可能性,應該在整個孕期定期檢查血液中的抗體濃度。如果你是第一次懷孕,沒有不良孕產史,也可能不需要檢查ABO抗體,因為發生溶血的機率是很低的。 什麼時候做ABO溶血檢查最好? 當母親血型為O型,孩子為A型、B型而發生溶血時,叫做ABO溶血。O型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此後每2~4星期複查1次。半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體。當抗體效價>1:128時,警惕溶血發生的可能。 另外,B超檢查也可幫助發現胎兒溶血,當發現胎兒有面板水腫、胸腹腔積液,肝脾腫大、胎盤增大,應考慮是否存在母胎血型不合的可能。當然O型血的媽媽也不要太緊張,因為並不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且ABO型溶血一般病情較輕,產後仔細觀察黃疸出現的時間,及早診斷和處理,就沒什麼事情的。

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