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  • 1 # 使用者7198970006707

    近視的高發期是青少年時期,一般18歲以下易發且增長迅速。

    人從出生開始預設儲備了300度遠視,正常情況下從小到大應該是一個從遠視慢慢恢復成正視的過程。

    我們在18歲以前是主要的身體發育階段,發育過程中眼軸會慢慢增長(眼軸每增加1mm,近視增加約300度),逐漸抵消人體儲備的300度的遠視,成為正視眼。

    但是由於我們由於不健康的用眼習慣、光照、以及過早接觸電子裝置等原因,導致眼軸拉長過快,過早消耗掉儲備的遠視力,在真正身體發育過程中眼軸繼續拉長,形成近視(這裡只談大部分人群的軸性近視)。

    近視一旦形成,在遠距離視物過程中模糊,會下意識養成眯眼睛的習慣,因為眯眼過程中擠壓眼球變形,改變了屈光度從而能短時間看清東西(我們可以透過用中指像兩側拉伸外眼角的方式感受外力作用下眼球變形帶來的視物體驗,會模糊)。但是長期眯眼又導致眼軸近一步拉長,近視發展速度進一步加快。

    這個時候就該考慮配眼鏡了,但是常規眼鏡的屈光度只能保證視力清晰成像在視網膜的中心部位,而周邊的成像光線一樣會落在視網膜後,眼球會自發適應調節,所以眼軸又會進一步拉長(雖然配鏡抵消了眯眼帶來的副作用,但是這一環節又出現度數增加過快,常規情況下每年增加100度左右,身體發育階段最快的那兩年每年約增加175度左右)。所以這就是一旦近視就停不下來的原因。

    正常來講我們成年後視力就趨於穩定,度數不再增加,或由於電子產品的普及,導致仍有小幅度的增加(25度),都是正常情況。所以這也是為什麼近視手術一般都要18歲以後再做的原因。

    那麼青少年兒童近視了就只能配鏡,然後等18歲成年後再做近視手術嗎?答案是否定的。

    因為過早接觸電子產品,導致近視現在逐漸低齡化,這意味著等到18歲成年後很大一部分人群都會發展為高度近視(600度以上為高度近視),高度近視首先在做近視手術上都會有諸多不方便,比如手術方式的選擇上(高度近視的ICL矯正手術後就不能去當兵),另外最重要的一點是高度近視會導致眼底發生改變,玻璃體會混濁,出現飛蚊症(眼前有黑點狀物飛來飛去),會出現豹紋狀視網膜,甚至繼發青光眼等。而且高度近視還有很大機率遺傳給孩子,想象一下幼兒園就帶眼鏡的孩子吧 。

    所以對於已經近視但是年齡還小的群體當務之急要做的就是控制近視度數的發展,儘量不要發展為高度近視(即18歲以前近視控制在600度以下)。

    方式 : 去專業的醫療機構建立健全的眼健康發育檔案(很多醫療機構都有),每三個月帶孩子去查一次視力,關注近視發展進度;驗配功能性的鏡片,能有效控制近視度數發展(建議有條件的家庭佩戴角膜塑形鏡,效果最好,條件差的也最好配功能型的框架眼鏡);控制孩子玩電子產品的時間,多去戶外活動;0.01%的阿托品有助於緩解度數增加(目前國內沒有許可生產售賣,可從有自主研發資格的醫院購買或者從國外代購);監督孩子的正確用眼姿勢和讀寫習慣(某些城市已經有智慧眼鏡等幫助家長24小時監督孩子用眼習慣和姿勢的只能產品,有條件的可以考慮)。

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