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  • 1 # 大吉大利大富大貴

    CPR(Cardiopulmonaryresuscitation,心肺復甦)的步驟:C→A→B一、按壓前評估1、判斷現場環境是否安全(看上下左右四個方向)2、判斷意識:輕拍、重呼、看反應;3、呼

    CPR(Cardiopulmonary resuscitation , 心肺復甦)的步驟:C→A→B

    一、按壓前評估

    1、判斷現場環境是否安全(看上下左右四個方向)

    2、判斷意識:輕拍、重呼、看反應;

    3、呼救120:同時開始使用AED除顫。

    4、翻轉體位:仰臥、平坦、堅實的平面、判斷有無呼吸;

    5、評估脈搏;摸同側頸動脈,檢查脈搏時間不超過10秒。

    二、CPR操作步驟

    1、心臟按壓( C ):

    按壓部位:(1)胸骨中下段1/3處;(2)兩乳頭連線的中點處(3)沿右肋骨下緣向上劃至劍突下向上兩橫指。

    按壓姿勢手法:一手掌根部放在胸部兩乳頭之間的胸骨上,另一手平等重疊壓在其手背上,肘部伸直,掌根用力,手指抬離胸壁,實施規律的按壓。

    技術指標(按壓頻率100-120次/分,按壓深度5-6cm,按壓放鬆比例1:1,儘量不中斷按壓30次);

    2、口對口人工呼吸( A→B ):開放氣道,清除異物,仰頭抬頜法,按壓通氣比例30:2,技術指標(吹氣次數2次,每次吹起時間持續1秒以上,吹氣量見胸部起伏,不再強調2次吹氣時間停3秒;如果是雙人則按壓不停,建立高階氣道後呼吸10次/分);

    3、人工呼吸要領:吹氣完繼續胸外心臟按壓,30:2為一個迴圈,一般進行5個迴圈,再判斷生命體徵,看復甦是否成功。不成功可以要使用AED除顫。復甦成功將病人翻轉為復原體位。

    三、評估療效

    按壓5個迴圈後評估脈搏、呼吸,判斷心肺復甦是否有效。CPR有效指標:影響復甦後果主要有發生停搏地點、原因、時間、初始動脈的血氣分析、必要的氣管內插入五個方面。

    復甦有效指標:1、頸動脈搏動:按壓有效時,每按壓一次可摸到一次搏動,若壓停止,搏動消失,應繼續按壓;若按壓停止,脈搏仍跳動,說明心跳已恢復。2、面色、口唇:由紫紺變紅潤,復甦有效,若變為灰白則說明無效。3、瞳孔:由大變小—有效;若散大,固定,角膜混濁—無效。4、神志:有效時眼球活動,睫毛反射,光反射出現,甚至手腳開始抽動,肌張力增加高。5、自主呼吸出現:並不意味著可以停止人工呼吸,如自主呼吸微弱,仍應堅持口對口呼吸,應注意與病人保持同步。

    四、終止復甦的指標:(一)有條件確定下列指標時可考慮終止復甦:1、腦死亡:①深度昏迷,對任何刺激無反應。②自主呼吸停止③腦幹反射全部消失包括光反射,角膜、吞嚥、睫毛、反射,(除脊髓反射)2、無心跳及脈搏3、正確CPR30分鐘以上。(二)現場搶救人員終止復甦的條件:1、自主呼吸及心跳已有良好的恢復。2、有其他人員接替搶救,或有醫師道現場承擔了復甦工作。3、有醫師到場確定病人已死亡。

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