蘄蛇為蝰科動物五步蛇Agkistrodon acutus (Güenther)的乾燥體。主產於湖北、江西、浙江等地。多於夏、秋二季捕捉，剖開蛇腹，除去內臟，洗淨，乾燥。去頭、鱗，切段生用、酒炙，或黃酒潤透，去鱗、骨用。

【藥性】甘、鹹，溫。有毒。歸肝經。

【功效】祛風，通絡，止痙。

【應用】

1．風溼頑痺，中風半身不遂。本品具走竄之性，性溫通絡，能內走臟腑，外達肌表而透骨搜風，以祛內外之風邪，為截風要藥，又能通經絡，凡風溼痺證無不宜之，尤善治病深日久之風溼頑痺，經絡不通，麻木拘攣，以及中風口眼喎斜，半身不遂者，常與防風、羌活、當歸等配伍，如白花蛇酒（《瀕湖集簡方》）。

2．小兒驚風，破傷風。本品入肝，既能祛外風，又能息內風，風去則驚搐自定，為治抽搐痙攣常用藥。治小兒急慢驚風、破傷風之抽搐痙攣，多與烏梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《聖濟總錄》）。

3．麻風，疥癬。本品能外走肌表而祛風止癢，兼以毒攻毒，故風毒之邪壅於肌膚亦為常用之品。治麻風，每與大黃、蟬蛻、皂角刺等相配，如追風散(《秘傳大麻風方》)；治疥癬，可與荊芥、薄荷、天麻同用，如驅風膏，（《醫壘元戎》）。

此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰癧、梅毒、惡瘡。

【用法用量】煎湯，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。

【使用注意】陰虛內熱者忌服。

【古籍摘要】

1．《雷公炮炙論》：“治風。引藥至於有風疾處。”

2．《開寶本草》：“主中風溼痺不仁，筋脈拘急，口面喎斜，半身不遂，骨節疼痛，大風疥癩及暴風瘙癢，腳弱不能久立。”

3．《本草綱目》：“能透骨搜風，截驚定搐，為風痺、驚搐、癩癬、惡瘡要藥，取其內走臟腑，外徹面板，無處不到也。”

【現代研究】

1．化學成分：本品含3種毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18種氨基酸組成。並含透明質酸酶，出血毒素等。

2．藥理作用：蘄蛇有鎮靜、催眠及鎮痛作用；注射液有顯著降壓作用；水提物能啟用纖溶系統；醇提物可增強巨噬細胞吞噬能力，顯著增加炭粒廓清率。

3．臨床研究：用蛇蠍散(蘄蛇、全蠍、蜈蚣等份，研末)每天3g，治療坐骨神經痛52例，治癒42例，好轉6例（浙江中醫雜誌,1982,6:273）。

附藥 金錢白花蛇

為眼鏡蛇科動物銀環蛇Bungarus multicinctus multicinctus Blyth的幼蛇乾燥體。分佈於長江以南各地。夏、秋二季捕捉，剖開蛇腹，除去內臟，乾燥。切段用。效能、功效、應用與蘄蛇相似而力較強。煎服，3～4.5g；研粉吞服1～1.5g。

白花蛇 ：為蝮蛇科動物五步蛇或眼鏡科動物銀環蛇幼蛇等除去內臟的全體。五步蛇又名蘄蛇。金錢白花蛇：是銀環蛇幼蛇盤成圓形，像銅錢般大小，故名金錢白花蛇。處方寫蘄蛇、白花蛇，藥房配蘄蛇（五步蛇）處方寫金錢白花蛇，藥房配金錢白花蛇（銀環蛇幼蛇）