胰腺是與消化道相通連的最大腺體,是人體內參與同化作用的最主要、最複雜的器官之一,由外分泌部和內分泌部組成。胰腺的外分泌部分分泌胰液(酶和碳酸氫鹽),促進消化和吸收;內分泌部分分泌激素,參與調節體內糖代謝和維持內環境穩定。首先,胰腺是一重要的消化器官。它的外分泌部每天分泌的胰液在1000 ~ 2000ml 之間(成人),胰液是無色無臭的鹼性液體,其滲透壓與血漿相似。胰液經小胰管進入主胰管,透過乳頭進入十二指腸,其中含有約20 種消化酶,參與糖、脂肪、蛋白質的代謝。參與糖類代謝的消化酶有胰澱粉酶、胰麥芽糖酶、胰蔗糖酶、胰乳糖酶等;參與脂類代謝的消化酶有胰脂肪酶、磷脂酶等;參與蛋白質代謝的消化酶有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、彈性蛋白酶原、膠原酶、氨基肽酶原、羥基肽酶原等。胰澱粉酶和胰脂肪酶具有生物活性,分泌到腸內直接參與澱粉和脂肪的代謝;各種酶原不具有生物活性,只有在進入十二指腸後在腸肽酶作用下,首先啟用胰蛋白酶原形成胰蛋白酶,胰蛋白酶一旦被啟用後又能啟用其他各類酶原,變成有活性的消化酶,參與糖、脂肪、蛋白質的代謝。胰腺小管細胞分泌的碳酸氫鹽進入腸道後能維持腸道的鹼性環境,對保持胰酶的正常活力是必需的。因此,胰腺是重要的消化器官。其次,胰腺又是重要的內分泌器官。胰腺內有一些內分泌細胞的核團,稱為胰島。成人胰腺中有20 萬~ 180 萬個胰島。胰島在胰腺尾部分佈最多,體部次之,頭部最少。胰島A 細胞能分泌胰高血糖素,其作用是使血糖升高;當機體處於低血糖時,胰島A 細胞分泌胰高血糖素,促進糖原分解和糖異生,以升高血糖。胰島B 細胞分泌胰島素,其主要功能是降低血糖。當人體進食後處在應激狀態時,血糖水平升高,胰島B 細胞分泌胰島素就會增加。胰島素主要透過以下幾個途徑降低血糖:①促進葡萄糖向細胞內轉運,並使進入細胞內的葡萄糖在胞漿內己糖己酶催化下生成6- 磷酸葡萄糖;②促進細胞內的6- 磷酸葡萄糖在酶的作用下合成糖原;③在酶的作用下促進葡萄糖酵解;④在酶的作用下使磷戊糖通路增強;⑤促進三羧酸迴圈;⑥抑制糖原分解和糖異生。因此,透過胰島A細胞和胰島B 細胞分泌的胰高血糖素和胰島素可以調節人體血糖,使血糖維持在穩定的狀態,不受進食及飢餓的影響。當胰腺病變時胰島受累,造成胰島素分泌得絕對或相對不足時,引起血糖升高,就出現糖尿病(多為胰島素依賴性糖尿病)。胰島D 細胞分泌生長抑素,抑制其他內分泌細胞的功能。生長抑素對胰島素和胰高血糖素的分泌均有抑制作用,對後者的抑制作用強於前者,對胰島素的抑制作用能使機體保持足夠的血糖濃度,這對於依賴糖作為能量來源的組織(如大腦)尤其具有重要意義;對於胰高血糖素分泌的抑制可保證機體對葡萄糖充分應用。臨床上發現,在胰島素依賴性糖尿病患者中,給予生長抑素能降低患者餐前和餐後的血糖水平,甚至能預防糖尿病酮症。胰島PP 細胞分泌胰多肽,它能對抗膽囊收縮素的作用,抑制膽囊收縮,並且抑制胰腺的基礎分泌和因刺激引起的分泌。胰島D1 細胞分泌血管活性肽,可以促進腺泡細胞、胰島A 細胞、胰島B 細胞的功能。胰島C 細胞能轉化為胰島A 細胞、胰島B 細胞、胰島D 細胞。所以,胰腺也是重要的內分泌器官。
胰腺是與消化道相通連的最大腺體,是人體內參與同化作用的最主要、最複雜的器官之一,由外分泌部和內分泌部組成。胰腺的外分泌部分分泌胰液(酶和碳酸氫鹽),促進消化和吸收;內分泌部分分泌激素,參與調節體內糖代謝和維持內環境穩定。首先,胰腺是一重要的消化器官。它的外分泌部每天分泌的胰液在1000 ~ 2000ml 之間(成人),胰液是無色無臭的鹼性液體,其滲透壓與血漿相似。胰液經小胰管進入主胰管,透過乳頭進入十二指腸,其中含有約20 種消化酶,參與糖、脂肪、蛋白質的代謝。參與糖類代謝的消化酶有胰澱粉酶、胰麥芽糖酶、胰蔗糖酶、胰乳糖酶等;參與脂類代謝的消化酶有胰脂肪酶、磷脂酶等;參與蛋白質代謝的消化酶有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、彈性蛋白酶原、膠原酶、氨基肽酶原、羥基肽酶原等。胰澱粉酶和胰脂肪酶具有生物活性,分泌到腸內直接參與澱粉和脂肪的代謝;各種酶原不具有生物活性,只有在進入十二指腸後在腸肽酶作用下,首先啟用胰蛋白酶原形成胰蛋白酶,胰蛋白酶一旦被啟用後又能啟用其他各類酶原,變成有活性的消化酶,參與糖、脂肪、蛋白質的代謝。胰腺小管細胞分泌的碳酸氫鹽進入腸道後能維持腸道的鹼性環境,對保持胰酶的正常活力是必需的。因此,胰腺是重要的消化器官。其次,胰腺又是重要的內分泌器官。胰腺內有一些內分泌細胞的核團,稱為胰島。成人胰腺中有20 萬~ 180 萬個胰島。胰島在胰腺尾部分佈最多,體部次之,頭部最少。胰島A 細胞能分泌胰高血糖素,其作用是使血糖升高;當機體處於低血糖時,胰島A 細胞分泌胰高血糖素,促進糖原分解和糖異生,以升高血糖。胰島B 細胞分泌胰島素,其主要功能是降低血糖。當人體進食後處在應激狀態時,血糖水平升高,胰島B 細胞分泌胰島素就會增加。胰島素主要透過以下幾個途徑降低血糖:①促進葡萄糖向細胞內轉運,並使進入細胞內的葡萄糖在胞漿內己糖己酶催化下生成6- 磷酸葡萄糖;②促進細胞內的6- 磷酸葡萄糖在酶的作用下合成糖原;③在酶的作用下促進葡萄糖酵解;④在酶的作用下使磷戊糖通路增強;⑤促進三羧酸迴圈;⑥抑制糖原分解和糖異生。因此,透過胰島A細胞和胰島B 細胞分泌的胰高血糖素和胰島素可以調節人體血糖,使血糖維持在穩定的狀態,不受進食及飢餓的影響。當胰腺病變時胰島受累,造成胰島素分泌得絕對或相對不足時,引起血糖升高,就出現糖尿病(多為胰島素依賴性糖尿病)。胰島D 細胞分泌生長抑素,抑制其他內分泌細胞的功能。生長抑素對胰島素和胰高血糖素的分泌均有抑制作用,對後者的抑制作用強於前者,對胰島素的抑制作用能使機體保持足夠的血糖濃度,這對於依賴糖作為能量來源的組織(如大腦)尤其具有重要意義;對於胰高血糖素分泌的抑制可保證機體對葡萄糖充分應用。臨床上發現,在胰島素依賴性糖尿病患者中,給予生長抑素能降低患者餐前和餐後的血糖水平,甚至能預防糖尿病酮症。胰島PP 細胞分泌胰多肽,它能對抗膽囊收縮素的作用,抑制膽囊收縮,並且抑制胰腺的基礎分泌和因刺激引起的分泌。胰島D1 細胞分泌血管活性肽,可以促進腺泡細胞、胰島A 細胞、胰島B 細胞的功能。胰島C 細胞能轉化為胰島A 細胞、胰島B 細胞、胰島D 細胞。所以,胰腺也是重要的內分泌器官。