-
1 # 使用者4133763548057
-
2 # 使用者2651907528043
做為整形醫生,我在疤痕修復上做過一些工作,近十幾年來也非常關注痘坑等凹陷性瘢痕的問題。引起“坑”樣瘢痕這一面部特殊畸形的主要原因是痤瘡性炎症、水痘、色素腫物(痣、斑點等)沒有得到正確治療,進一步發展導致真皮深層的缺損,甚至更深層組織毀損,形成深淺不同的坑樣癒合。
治療凹陷疤痕首先要區分深與淺
凹陷疤痕與面板損傷的深度有關。
1、 淺表型的面板損傷——一般可以自愈。如果因痘痘炎性發作只傷及表皮,表皮組織具有很強的自我修復能力,這種情況一般痘是可以自我修復的,是不會留下明顯坑樣疤痕的,色印的問題也是需要些時日可以慢慢淡化的。
2、 真皮組織的面板損傷——形成凹陷疤痕。痤瘡或體表腫物等的炎性組織不能得到有效的控制,炎性組織會慢慢侵襲到真皮組織。真皮組織一旦受到損傷就不能完全再生,這是人體的生理特性,這樣就會形成了凹陷癒合,是表皮在損傷後的真皮上癒合結果,就形成了我們看到的深淺不同的“坑”樣外觀。
3、 脂肪組織的損傷——形成更深凹陷疤痕。更嚴重的一種情況,例如有些青少年的痤瘡發展到囊腫型甚至囊腫聚合型,使真皮下的脂肪組織也受損,這樣一來面部會表現出更大區域的凹陷,如果連成線,形成了缺乏彈性的面部外觀,面部出現深淺不同的凹坑,對容貌造成嚴重影響,甚至為青少年朋友帶來心理陰影。
凹陷疤痕的分層修復
凹陷疤痕分層修復是有明確理論基礎的。明顯的真皮缺損形成的凹陷,手術切除後利用真皮彈性對合縫合能最大限度減少缺損畸形。對於圓形或多邊形凹陷畸形採取變形的線性癒合等,然後再採用機械磨削的方式修復,我多年的實踐證明這一方式對傷及真皮層的痘坑(疤痕)治療有比較理想的效果。對深坑在治療上如果採用磨削,相當於把真皮缺損的這個洞,在邊緣上磨成了斜坡,深淺沒有改變,但真皮缺損的面積擴大了,形成了丘陵樣外觀,而且對切縫手術治療時在邊緣判斷上不精確,如同衣服有洞了,是縫補而不是繼續去磨,會導致洞越來越大,淺表的切縫後對合痕跡及淺痕磨削有效,痘坑伴有深部的組織缺損,需要機械及脂肪移植等修復。
凹陷疤痕的分層修復透過近十年來的臨床研究和實踐,取得的最大進步。分層修復能接近組織完全再生,克服人體真皮不能完全再生這一難題。凹陷疤痕的切縫是目前比較理想的治療手段之一,後期結合磨削或者脂肪填充等治療,重度凹坑的容貌可以得到80%以上的改善,輕度完全改善修復。
回覆列表
您好,這個疤痕凹陷不是很深,可以填充自體奈米脂肪。就是從大腿或者肚子抽了脂肪後乳化成奈米脂肪,用很小的針頭直接注射在凹陷疤痕裡。常規的脂肪移植裡面有大量的脂肪細胞,而奈米脂肪裡沒有脂肪細胞,但是有豐富的脂肪前提幹細胞,正是這些脂肪前體幹細胞發揮填充凹陷、促進組織再生年輕化等作用。常規的脂肪移植由於含有大塊的脂肪組織,因此需要用較粗的注脂針進行脂肪移植,也只能填充因脂肪或者肌肉萎縮導致的較大的凹陷或組織容量缺失,比如填充太陽穴、額頭、蘋果肌、鼻背、豐唇、臥蠶等等,無法在真皮注射填充。而奈米脂肪顆粒極其微小,可以直接用很細的針頭注射,比如打玻尿酸的針頭,可以直接充填真皮層的萎縮,可以治療瘢痕、靜態皺紋、黑眼圈等。