肺結核感染本來就分兩種，一種是原發感染，一種是原發後感染。
原發感染是首次感染結核分枝桿菌，一般是小孩子，如你想象的一樣，結核分枝桿菌隨著飛沫和塵埃透過呼吸道進入肺泡，被巨噬細胞吞了，這時候有趣的部分來了，你可以想象一般巨噬細胞的策略是先吃進去再慢慢消化讓吞進去的這玩意去死，這回玩不來了，因為這個細菌細胞壁上有個裝備叫硫酸腦苷脂，它和其他脂質成分一起不讓吞噬體和溶酶體結合，所以巨噬細胞以為自己吃進去就贏了，其實吃進去一個特洛伊木馬，結核分枝桿菌扮豬吃老虎，這下開始出手了，它們在細胞裡大量繁殖，細胞讓死亡崩解。釋放出來的小惡魔們在細胞外繁殖或者再次被自以為是的細胞吞進去，重複上述悲傷的故事。
如此反覆，就被玩壞了，形成原發灶。
這個小小城算是被攻下來了，可後援大軍趕來，機體抗結核免疫力建立，原發灶大多纖維化或者鈣化了，你認為這就結束了嗎？
這就是第一個問題啦，不是被後援大軍幹掉了嘛？怎麼還不狗帶又可以捲土重來？
要是這麼容易就完全乾掉那麼多諜戰劇是怎麼拍出來的？藝術源於生活嘛
說完了原發感染。第二類呢，就是原發後感染，一般都是大人得，大多是內源性感染，也就是之前的間諜搞的鬼，這時候機體都有針對它的特異性免疫了，所以它們也翻不出什麼大浪，病灶侷限，主要表現為慢性肉芽腫炎症，形成結核結節，發生纖維化或者乾酪樣壞死，病變常發生在肺尖部位。
所以，為啥會二次感染，這和伏地魔，喜洋洋與灰太狼以及各種間諜劇是一個道理。（這麼說是不是特別暴露年齡啊hahaha）主要看你免疫功能給不給力，免疫功能給力，潛伏的也跳不出什麼花樣來，免疫功能不給力，不管是內源的還是外來的都可以囂張。
檢查方法的話，我想核菌素試驗、直接塗片染色、分離培養、結核分枝桿菌核酸以及抗體檢測等等都可以檢查出來。如果說到疫苗，廣泛接種卡介苗能大大降低發病率，但確實不是絕對的，因為卡介苗是減毒活疫苗，近年來不斷變異，免疫效果不是特別穩定，製備過程中也可能會丟失部分免疫記憶和保護相關的基因，再加上這年頭耐藥菌株也比較囂張，所以大家也正在研發新的疫苗。
對於第四個問題，“ 普通人怎麼知道自己是否被感染了或者被感染過但治好了？ ”，有個實驗叫結核菌素試驗，它原理挺巧妙的：人感染結核分枝桿菌後，產生免疫的同時也會發生遲髮型超敏反應，就像知道別的女生對自己的男朋友挖牆腳，女方有可能會有針對性地對男票更好，也同時可能容易過度反應。利用這一原理，這時候把一定量結核菌素注入皮內，以前感染過的人，會出現遲髮型超敏反應，沒感染過的人就是陰性，這個方法可以檢測可疑患者是不是感染過，接種卡介苗後是否陽轉以及檢測機體免疫功能。但這個方法不絕對啦，如果受試者在原發感染早期，還來不及形成超敏反應，或者正在嚴重的結核病而沒有反應能力，或者有其他嚴重免疫疾病導致細胞免疫低下的，也可能會是陰性反應。
就醬紫，接著醫學汪滾回去準備期末考試了
肺結核感染本來就分兩種，一種是原發感染，一種是原發後感染。
原發感染是首次感染結核分枝桿菌，一般是小孩子，如你想象的一樣，結核分枝桿菌隨著飛沫和塵埃透過呼吸道進入肺泡，被巨噬細胞吞了，這時候有趣的部分來了，你可以想象一般巨噬細胞的策略是先吃進去再慢慢消化讓吞進去的這玩意去死，這回玩不來了，因為這個細菌細胞壁上有個裝備叫硫酸腦苷脂，它和其他脂質成分一起不讓吞噬體和溶酶體結合，所以巨噬細胞以為自己吃進去就贏了，其實吃進去一個特洛伊木馬，結核分枝桿菌扮豬吃老虎，這下開始出手了，它們在細胞裡大量繁殖，細胞讓死亡崩解。釋放出來的小惡魔們在細胞外繁殖或者再次被自以為是的細胞吞進去，重複上述悲傷的故事。
如此反覆，就被玩壞了，形成原發灶。
這個小小城算是被攻下來了，可後援大軍趕來，機體抗結核免疫力建立，原發灶大多纖維化或者鈣化了，你認為這就結束了嗎？
這就是第一個問題啦，不是被後援大軍幹掉了嘛？怎麼還不狗帶又可以捲土重來？
要是這麼容易就完全乾掉那麼多諜戰劇是怎麼拍出來的？藝術源於生活嘛
說完了原發感染。第二類呢，就是原發後感染，一般都是大人得，大多是內源性感染，也就是之前的間諜搞的鬼，這時候機體都有針對它的特異性免疫了，所以它們也翻不出什麼大浪，病灶侷限，主要表現為慢性肉芽腫炎症，形成結核結節，發生纖維化或者乾酪樣壞死，病變常發生在肺尖部位。
所以，為啥會二次感染，這和伏地魔，喜洋洋與灰太狼以及各種間諜劇是一個道理。（這麼說是不是特別暴露年齡啊hahaha）主要看你免疫功能給不給力，免疫功能給力，潛伏的也跳不出什麼花樣來，免疫功能不給力，不管是內源的還是外來的都可以囂張。
檢查方法的話，我想核菌素試驗、直接塗片染色、分離培養、結核分枝桿菌核酸以及抗體檢測等等都可以檢查出來。如果說到疫苗，廣泛接種卡介苗能大大降低發病率，但確實不是絕對的，因為卡介苗是減毒活疫苗，近年來不斷變異，免疫效果不是特別穩定，製備過程中也可能會丟失部分免疫記憶和保護相關的基因，再加上這年頭耐藥菌株也比較囂張，所以大家也正在研發新的疫苗。
對於第四個問題，“ 普通人怎麼知道自己是否被感染了或者被感染過但治好了？ ”，有個實驗叫結核菌素試驗，它原理挺巧妙的：人感染結核分枝桿菌後，產生免疫的同時也會發生遲髮型超敏反應，就像知道別的女生對自己的男朋友挖牆腳，女方有可能會有針對性地對男票更好，也同時可能容易過度反應。利用這一原理，這時候把一定量結核菌素注入皮內，以前感染過的人，會出現遲髮型超敏反應，沒感染過的人就是陰性，這個方法可以檢測可疑患者是不是感染過，接種卡介苗後是否陽轉以及檢測機體免疫功能。但這個方法不絕對啦，如果受試者在原發感染早期，還來不及形成超敏反應，或者正在嚴重的結核病而沒有反應能力，或者有其他嚴重免疫疾病導致細胞免疫低下的，也可能會是陰性反應。
就醬紫，接著醫學汪滾回去準備期末考試了