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1 # 言寺田木
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2 # 省中醫郭醫生
想要知道自己體內維生素D的水平,是否缺乏,最好的方法就是進行血清25-(OH)D的檢測。其中,血清25-(OH)D<30nmol/L建議進行維生素D補充治療,若想獲得更大的健康效益,建議補充維生素D至血清25-(OH)D=50nmol/L或更高。
那什麼人群可能出現維生素D的缺乏呢?1.學齡前、學齡及青少年兒童
《健康兒童脂溶性維生素A、D、E現狀分析》研究顯示,3歲以下寶寶兒童維生素D缺乏率僅為7.1%,3歲以上的兒童維生素D缺乏率高達75%
2.孕期及哺乳期的婦女
3.65歲及以上的老年人
4.日常面板接觸日光不足30min的人群(隔著玻璃接觸的不算,日光中能促進面板維生素D合成的紫外線不能透過玻璃)
5.經常塗防曬霜,但是沒有注意攝取富含維生素D的食物或補充維生素D補充劑的人群
6.膚色偏黑的人群
7.應用抗癲癇藥物或口服糖皮質激素等影響維生素D吸收的藥物時
8.維生素D吸收不良:慢性胰腺炎、脂肪痢及膽道阻塞等疾病
維生素D缺乏的主要表現1.兒童表現為:佝僂病,即為雞胸、O型腿、多汗、夜驚、易激惹等
2.成人表現為:骨軟化症,即骨痛、肌無力和骨壓痛等
若有維生素缺乏的風險,建議透過以下方法進行補充
1.透過食物攝取,多攝入富含維生素D的食物。例如:海魚、動物肝臟、蛋黃、乳酪等
2.日照
建議上午11:00到下午3:00間,儘可能多地暴露面板於Sunny下30min(取決於日照時間,緯度,季節等因素),每週兩次
3.維生素D補充劑
如果發現自己有維生素D缺乏的風險,成人維生素D推薦400IU/天,>65歲人群600IU/天,維生素D用於骨質疏鬆症的防治時,可達800-1200IU/天
維生素D缺乏的治療1.固定負荷劑量法(需在醫生指導下進行):
可達到30萬IU,可以每週或每日分開給予。最常用的為800IU維生素D膠囊,每日5次,連續共10周。
2. 維持治療法:
糾正了維生素D缺乏後,仍需要進行一段時間的維持治療。就像銀行存款一樣,剛開始我借了10萬,還了之後,肯定要慢慢再存一部分金額,防止突發變故,沒有可以週轉的資金。 維持治療法需要每日補充維生素D 800-1200IU。
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所以維生素D缺乏表現並不明顯,重要的日常預防,以小孩為例,媽媽們在哺乳期間要注意繼續服用鈣片和複合維生素,保證乳汁中維生素D和鈣的含量足夠,新生兒滿月後即可服用伊可新等維生素AD,每日10ug。服用時間最好為早上,方便小孩曬太陽後幫助鈣的吸收。
服用至兩歲以後可不必每日服用,平時觀察小孩身高體重身姿體態,無異常即可。