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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    糖尿病患者的輸液中,很多時候是含有葡萄糖的。

    一般情況下,糖尿病患者在輸液配藥中,如果可以用不含糖的液體,原則上儘量不用葡萄糖,比如可以用鹽水也可以用糖水的時候,一般自然是用鹽水。但是在腸外營養的時候,是不可避免的必須使用葡萄糖的。

    當患者因各種原因不能進食或者進食的能量不夠的時候,就需要進行腸外營養,比如說做手術前後,做完手術胃腸功能沒有恢復,沒有通氣之前不能吃飯,有可能1天,也可能3天5天甚至更長,或者患者胃腸道的疾病不允許吃東西的時候,人體又必須要營養和能量供給,這時候就需要腸外營養。

    腸外營養是從靜脈內供給營養作為手術前後及危重患者的營養支援。必須包含熱量(碳水化合物、脂肪乳劑)、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質及微量元素。也就是說不能像想象的只輸入氨基酸什麼的,必須按照一定的比例進行供給。腸外營養一般配比方案: 糖脂比=1:1 需要葡萄糖:佔總熱量的50%左右1g葡萄糖提供4Kcal。氨基酸:氮源(合成蛋白質)需要1~1.5g/Kg ,1g也是提供4Kcal。第三脂肪必需脂肪酸0.5~1g/Kg(<3g/Kg),1g提供9Kcal熱量。此外還需要維生素和微量元素等。按照每個人體重和活動的需要進行計算每天需要的能量需要量。

    但是糖尿病人輸葡萄糖怎麼辦呢?不會升高血糖嗎?所以,在葡萄糖裡面是需要加入胰島素的,一般是按照一定比例新增,糖尿病人葡萄糖和胰島素一般按3:1或者4:1新增,根據每個人對胰島素的敏感性不一樣,還需要進行調整,所以,在輸液期間,糖尿病病人的血糖肯定會波動,需要臨時增加葡萄糖或胰島素,這也是為什麼糖尿病病人做手術的風險比正常人大,要是血糖都能一直穩定,那就不叫增加風險了。所以不要質疑醫生給糖尿病人輸葡萄糖,肯定是需要使用的情況才會使用的,當然,葡萄糖的液體裡面是需要新增胰島素的。

  • 2 # 普外科曾醫生

    糖尿病患者輸葡萄糖有以下幾種情況:

    第一,低血糖的時候。

    糖尿病的患者和家屬都知道,糖尿病患者血糖高一點不要緊,最怕的就是糖尿病患者低血糖。輕度的低血糖可以表現為手抖,心慌,出汗,嚴重的可出現暈倒,甚至休克死亡。所以,糖尿病患者在日常生活中應該隨身攜帶糖塊或者巧克力之類的,有不舒服的時間,立即口服糖塊。

    如果是嚴重低血糖的患者,我們在醫院是可以直接推注葡萄糖的,患者加速靜脈輸入葡萄糖。這時候輸葡萄糖是救命的。

    第二,補充日常生理需要的葡萄糖

    需要禁食的患者,例如胃腸道手術後的患者,每天需要補充糖分,因為葡萄糖是主要的能量來源。為了避免高血糖,輸液的時候需要往葡萄糖中加入胰島素,按4:1或者6:1的比例,需要動態檢測血糖,根據血糖值來調節胰島素的量。

    第三,某些藥物只能溶於葡萄糖

    葡萄糖溶液還是很好的溶劑,有些藥物只能溶於葡萄糖,不能溶於生理鹽水中。例如,化療藥奧沙利鉑,必須用糖水配液。所以,需要使用奧沙利鉑化療的患者,必須使用葡萄糖。

    所以,糖尿病患者是可以輸葡萄糖的,有時候是必須輸葡萄糖的。

  • 3 # 康復劉醫生

    一般來說,原則上是不建議糖尿病患者輸液中加入葡萄糖,避免造成糖尿病患者血糖升高。

    但是如果糖尿病患者出現一些低糖反應,可以用葡萄糖加胰島素和鉀一起配伍靜脈滴注,避免患者出現低糖休克等情況。

    還有一些糖尿病患者術後的,由於術前一天晚上八點以後就不能進食喝水,加上第二天手術後可能時間比較晚了,可以針對性的用一些葡萄糖加胰島素及鉀等一起配伍靜脈滴注,預防低血糖引起的休克或是低血糖反應等。

    具體情況具體對待,並不是說糖尿病患者就絕對不能打葡萄糖。

  • 4 # 宏雅容邦

    最好不要含,為了避免血糖進一步升高,糖尿病患者輸液多選擇生理鹽水或者其他溶液。但這種情況並不是絕對的,在一些特殊情況下,還是有可能用到葡萄糖溶液的,如,低血糖、手術、使用去甲腎上腺素、胺碘酮等藥物等情況時,是可以輸葡萄糖的。

  • 5 # 聞而思之

    糖尿病患者特殊情況下才用葡萄糖注射液,一般情況下是不能用的,因為輸液葡萄糖水,極易波動血糖,,波動血糖會造成機體器官的損害,加速併發症的發生。

    是否用葡萄糖,要根據糖尿病病人的個體情況來定,例如低血糖休克就需要滴注葡萄糖水,可是具體需要滴注5%的還是其他量的,必須有醫生確診,按照醫生的醫囑來做,,以免延誤病情,危及生命。

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