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1 # 喬棟談健康
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2 # 骨科醫生老牛
骨科醫生來回答一下這個問題,僅憑一兩句話就來診斷疾病,還是十分草率的,從題主有效資訊判斷,初步考慮是髕骨軟化症。
什麼是髕骨軟化症?又稱髕骨軟骨病,由於多種因素導致的併骨軟骨的損傷、軟化而產生的膝關節前側痠痛、股四頭肌萎縮等表現的一種綜合徵。
主要分為兩種型別,一種是由髕骨軟骨深面的開始向表面逐漸發展,最後破壞了軟骨,多見於膝關節外傷引起。另外一種恰恰相反,病變部分始發於軟骨表面,然後逐漸向深層次發展,最後侵犯到了髕骨的骨性部分,更多見於髕骨軟骨的老化退變。
為什麼下蹲會出現膝關節不舒服?膝關節在伸直時,髕骨與股骨的接觸面積是比較小,關節間隙較寬,壓力也是最小的,隨著膝關節屈曲角度的增加,髕骨與股骨之間的接觸面積越來越大,間隙也越來越窄,壓力也是越來越高,如果此時患者有髕骨軟骨軟化,過高的壓力會促使軟骨進一步的損傷產生疼痛或不舒服。
為什麼膝關節伸直時沒有力氣?髕骨軟化症最典型的表現就是股四頭肌萎縮,然股四頭肌是重要的伸直裝置,也就是說,膝關節伸直有沒有力量,就要看這組肌肉肌力大小。患有骨軟化症的患者,站立的時候膝關節沒有力氣,也就很好理解了吧。
按住雙腿才能站起來,其實就是用外力增加了股四頭肌的力量,從而得以順利完成膝關節伸直的動作。
髕骨軟化症怎麼治?早期症狀輕的病人,一般先採用保守治療,主要是避免能引起疼痛的各種活動,如劇烈活動、過度的屈膝、下跪、下蹲等,同時積極的鍛鍊股四頭肌的張力是治療的關鍵措施,可採用坐位或者是臥位的直腿抬高練習,簡單易行、效果確切。
保守治療3-6個月無效或者症狀加重,可考慮進行膝關節鏡的檢查,若確診有髕骨軟化症者,可考慮進行手術干預,比如調整髕骨的位置,軟組織鬆解等等。
直白點,你這個叫蹲起困難,目前症狀主要體現在膝關節上,只是酸困,沒出現疼痛,表示問題還沒那麼嚴重!
這是一種病不過長期得不到緩解,症狀也沒有消失,應該考慮也是一種疾病的訊號提示,如果去醫院排除膝關節本身的退變,要考慮一個疾病——膕肌損傷。
膕肌在哪?膕肌是一個屈膝肌肉,在膕窩下方的深層,是一個很小的屈膝肌群,膝關節很大,屈膝肌群很多,膕肌是最小的一個,大關節對應小肌肉,極易出現損傷!
症狀表現主要表現是走平路沒有異常,但是上下樓梯會出現症狀,蹲起困難,很多人要手扶著東西才可以起來,去醫院做檢查沒有發現膝關節退變的時候,誤診、漏診常見!
處理方式膕肌損傷之所以會造成膝關節症狀,是由於膕肌挨著脛神經,脛神經有一個關節支可以放射到膝關節,在膕窩下方找到激痛點,以疼痛感覺舒適的力度進行,每天5分鐘,痛點消失症狀隨之消失!