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  • 1 # 使用者4199040793396

    腰部力量不夠引發“腎痛”

    北京宣武醫院泌尿科的孫玉成主任介紹,這種症狀其實可能是由於長期保持一個姿勢造成的腰肌組織痙攣,“腎痛”並不一定都是腎出了問題,所以不必太驚慌。

    一般來說,除了輸尿管結石會讓人感到劇烈的疼痛之外,腎臟的其他疾病發生疼痛的可能性並不很高。有人認為腎部發酸、發脹似的疼痛多半都是由於長時間採取坐姿或是走了很長的路之後,不夠強壯的腰部肌肉跟人體提出的“抗議”。如果是腫瘤等惡性疾病反而在初期沒有什麼特別的感覺。

    對於這樣的“腎痛”,最好的治療方法就是堅持做“小燕飛”的動作:面部向下俯臥在床上,然後在膝蓋保持伸直的情況下,將雙臂向後背,然後上身向後仰,腿部則往上抬,讓身體的兩端都離開床,並保持一段時間。孫主任說這樣的練習最重要的是堅持,如果能每天做兩次,每次保持幾分鐘的話,兩三個月後就會見到效果。

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    腰虛腎痛病證名。《靈樞·經脈》有“足少陰之別,其病虛則腰痛”之記載。《醫碥》卷三。闡述此證時認為:“而腎虛之所患尤多。腰肢痿弱,小體疲倦,腰膝痠軟,脈或洪細,細皆無力,痛亦悠悠隱隱不甚,是其候也。”參見腰痛、腎虛腰痛條。

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    疾病名稱:腎痛

    疾病介紹:腎痛是腎皮質化膿性感染,為葡萄球菌經血運進入腎臟皮質引起,形成膿腫時稱為腎皮質膿腫式化膿性腎炎,幾個膿腫融合則稱為腎痛。

    發病機理:最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,細菌可以由其他部位化膿病灶經血液進入腎臟、例如癤、痛、膿腫、感染傷口、上呼吸道感染、及腎鄰近組織感染等。初期病變侷限於腎皮質形成多發微小膿腫,繼之可集合成多房性膿腫,部分病人可由小膿腫融合成大膿腫,成為腎痛,少數病人到晚期,近皮質腎痛可穿破包膜,發展成為腎周膿腫,近腎盞的膿腫可穿孔向腎盂引流,則尿中可找到細菌。

    臨床症狀:早期可無症狀,原發感染灶可能已愈而被忽視,後期出現腎區痛,突然發病,伴寒戰,高燒、食慾不好等菌血症或毒血癥表現,患側腎區痛、壓痛、叩壓痛,有時因腰痛影響腿部活動不適,可觸及腫大的腎臟,腰部肌肉腎張。

    診斷:有感染灶病史,如上呼吸道感染、癤、膿腫、傷口等。高熱,塞戰,菌血症的表現、腰痛、腰部壓痛、叩擊痛、並可摸到腫大的腎臟,輔以尿血檢查、B型超聲及CT檢查可以診斷。

    輔助檢驗:血白細胞增多,分葉核細胞增多,血液細菌培養可呈陽性;

    尿內可有膿細胞,尿培養有細菌生長,尿沉渣塗片染色可找到細菌;

    腹部X光平片顯示患腎增大,腎影模糊;

    靜脈尿路造影顯示病變區腎盞受壓變形;

    B超顯示出不規則的膿腫輪廓,膿腫為低迴聲區;

    CT腎掃描顯示出圓形無血區,CT值介於囊腫和腫瘤之間。

    治療:應用足量的抗生素:例如青黴素、羧苄青黴素,先鋒黴素,早期常能治療,確診之後早期引流,能使全身症狀減輕,減少病人消耗,腎痛引流不暢,腎臟破壞嚴重必要時行腎切除術,併發腎周圍膿腫,應行腎周圍切開引流,腎痛擴創引流術。

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