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  • 1 # 頭號線上醫生

    每次查房都會遇到這樣的問題:醫生,病人今天能吃什麼?不能吃什麼?這樣的問題每天都要回答十幾遍甚至幾十遍,甚至具體到何時吃、吃什麼、吃多少,等等。

    治病救人從來都不是一件輕鬆的事,連病人的一口水都要謹小慎微,處理不當就有可能釀成大禍。吃是一門學問,但手術後的“不吃”更是一門深奧的學問,這就是所有外科手術後共同面對的內容——腸外營養學!!

    一般是不涉及胃腸道而且僅僅是半身麻醉的手術。

    傳統疝氣手術,或是下肢大隱靜脈手術,往往需要腰麻或是連續硬膜外麻醉或是腰硬聯合麻醉,也就是半身麻醉就行了,手術後是可以少量飲水的,但有些人對於麻藥的反應不一樣,比如噁心、嘔吐,如果飲水了,嘔吐的時候更容易引起“誤吸”的情況發生,“誤吸”是很嚴重的,甚至可以窒息,所以,安全起見,手術後一般會讓病人過幾個小時再飲水進食,這段時間可以輸液過度。

    二、手術後第二天可以喝水進食的情況:

    主要是那些不涉及胃腸道但卻是全身麻醉的手術。

    膽結石病人的手術,本身不涉及胃腸問題,按理說應該可以當天喝水甚至進食,但由於膽結石的手術往往採用全身麻醉,病人回到病房後幾乎還都是昏昏沉沉的,還沒有完全清醒,甚至有的病人對於麻醉藥的反應劇烈,術後嘔吐不止,在這種情況下,手術當天是不適合喝水的,目的也是為了防止嘔吐引起的誤吸,但手術後第二天,麻醉作用已消失,病人存在飢餓感,可以從少到多、先湯湯水水再稀飯線面、最後到普通飲食。

    三、手術當天決不可飲水且需要好幾天才可飲水的情況:

    主要是涉及直接與食物相接觸的器官的手術。

    食管癌或是胃癌,切除腫瘤的同時,需要把剩餘的近端和遠端吻合起來,也就是胃腸吻合口或是食管吻合口。手術很成功,僅僅是萬里長征第一步,能不能取得最後的勝利,還要看手術後的恢復情況。外科最擔心的除了出血,就是吻合口長不好,也就是“吻合口瘻”。知道“吻合口瘻”有多嚴重嗎?死亡率80-90%,也就是說,100個吻合口瘻患者有80-90個人會死掉,非常可怕。為什麼會死掉?因為吻合口瘻,也就是吻合口沒有長好,腸子裡面的東西流入胸腔或是腹腔,流在腸道外面,一是導致嚴重的胸腔感染(食管癌術後)或是腹腔感染(胃癌術後),均可致命!!二是腸液含有大量的水分及電解質(鉀、鈉、氯等),流入腹腔後會導致嚴重的水電解質失衡,很難糾正,也是病人死亡的一個原因。因此,“吻合口瘻”是每一個外科醫生和病人的“噩夢”。保險起見,寧可遲一點讓病人喝水進食,也不願出現不可挽回的局面。這種情況下,外科營養學的內容就派上用場了。

    四、很多手術,對於手術後的飲食無任何要求。

    比如說甲溝炎需要拔除指甲(趾甲)的手術、區域性脂肪瘤切除手術等等。

    其實,臨床治病是非常複雜的,沒有一個統一的規定,比如說哪天能吃哪天不能吃,能吃什麼不能吃什麼,這就需要每天都要觀察,所以,每天早晨的查房、下班之前的查房以及睡前的夜查房,讓醫生把病人的情況掌握的更清楚些,才能儘量保證病人術後的順利恢復。

  • 2 # 醉飲紅塵外

    謝邀請,我非專業人士,但因為做過剖腹產手術所以知道一點,做手術之前是要打麻藥的,記得打麻藥的感覺就是就算下半身給人砍去也是沒有知覺的,所以不讓喝水的原因是怕麻醉藥勁沒過來,腸道不工作,喝水或者吃東西會引起腸梗阻,喝水還不是嚴格規定,可以少量喝一點,吃東西就不行了,一定得等排氣之後才吃。

  • 3 # 愛貝佳母嬰護理中心

    由於做手術時要打麻醉藥,胃腸功能暫時失去活動能力,手術後,胃腸功能沒有完全恢復正常,易導致腹脹,所以此時等排氣後才能考慮補充水分和進食。

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