一線藥只有吡嗪醯胺敏感，二線藥PAS和丙硫異煙胺耐藥，需要根據藥敏試驗選擇藥物指定合理的治療方案。 指導意見： 耐多藥肺結核治療比較困難，療程一般需要18-24個月，可以選的藥物還比較多，比如：利福布丁、莫西沙星、利奈唑胺、氨苯碸等，需要專科醫生檢查採取措施。

確診是耐多藥肺結核患者，一線藥只有吡嗪醯胺敏感，二線藥PAS和丙硫異煙胺耐藥，需要根據藥敏試驗選擇藥物指定合理的治療方案。

由於醫學科學的進步，結核病已經是可以完全治癒的疾病病例。但是，耐多藥結核病卻困擾著人們的生活。而什麼是耐多藥結核病呢?

耐多藥結核病顧名思義就是耐多種抗結核藥的結核桿菌引起的結核。耐多藥結核病是所有結核病中最嚴重的一種。為什麼會有耐多藥結核病的產生?耐多藥結核病是怎樣產生的呢?

結核病治療的原則是：“早期、聯合、適量、規律、全程”。病人只要在醫生的指導下正規用藥，堅持療程，95%以上的病人都能夠痊癒。那麼，為什麼會有耐多藥結核病的產生呢?原因是多方面的。病人方面：一些病人患病初期不舒服症狀很輕，常常不能引起足夠的重視，沒有及時去醫院看醫生，或看了醫生沒有堅持按時服藥，或經濟拮据無錢買藥等等;醫生方面：沒能制定合理的治療方案，或醫生沒有向病人說清楚治療的療程、治療的重要性等等;另一方面：由於結核病治療需要多種藥聯合使用，用藥時間長達6~9個月，常常使病人難以堅持，或者是病人不瞭解長期治療的重要性而自行停藥，使結核病的治癒變得困難，這些都是產生耐多藥結核病的原因。

多藥結核病是怎樣產生的呢?科學家們在長期的研究中發現，結核桿菌是一種生存能力很強的細菌。在潮溼的自然環境中它可以存活1~2 年，在人體的環境中，有足夠的氧氣和營養，它可以無限期生存下去。它在人體內處於不同的生活狀態，有活躍的，有休眠的，有半休眠的，有時而活躍時而休眠的。當抗結核藥進入人體後，活躍菌吸收最多，最先死亡;休眠菌毫髮無損;半休眠菌略受損害;半活躍半休眠菌可能有些損害。為了有效的殺滅結核桿菌，我們常常選用異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇、鏈黴素、對氨基水楊酸鈉等其中的3~4種藥聯合使用，進行強化期和鞏固期治療。全療程6~9個月。病人在服藥過程中，若斷續服藥或不規則換藥，則可能出現結核桿菌的耐藥，若對多種抗結核藥耐藥，就變成了耐多藥結核。