主要用於敏感菌所致的呼吸道、面板軟組織感染和衣原體所致的性傳播性疾病。對於流感桿菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾患合併感染、肺炎等的有效率達90％，細菌清除率達 85％。對化膿性鏈球菌、金葡菌等所致的癤腫、蜂窩組織炎等，採用本品每日 1次 5日療法(總量 1.5g)，治癒率為 53％～74％，有效率達 90％以上，其療效與苯唑西林、紅黴素和頭孢氨苄相仿。單劑 1g治療衣原體感染青黴素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬，肺炎鏈球菌和不產青黴素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對腸球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏感性差.本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌、厭氧菌以及產黑色素擬桿菌等具良好抗菌作用，對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。青黴素透過抑制細菌細胞壁四肽則鏈和五肽交連橋的結合而阻礙細胞壁合成而發揮殺菌作用。對革蘭陽性菌有效，由於革蘭陰性菌缺乏五肽交連橋而青黴素對其作用不大。 其中青黴素為以下感染的首選藥物： 1．溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產褥熱等 2．肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血症等 3．不產青黴素酶葡萄球菌感染 4．炭疽 5．破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染 6．梅毒(包括先天性梅毒) 7．鉤端螺旋體病 8．迴歸熱 9．白喉 10．青黴素與氨基糖苷類藥物聯合用於治療草綠色鏈球菌心內膜炎 青黴素亦可用於治療： 1．流行性腦脊髓膜炎 2．放線菌病 3．淋病 4．奮森咽峽炎 5．萊姆病 6．多殺巴斯德菌感染 7．鼠咬熱 8．李斯特菌感染 9．除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染 風溼性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術和操作前，可用青黴素預防感染性心內膜炎發生

這個是沒有可比性的，那要看感染的細菌對哪種藥物敏感了。青黴素現在耐藥比較嚴重，但並不代表就無效，要看感染的是什麼細菌。阿奇黴素目前應用較廣泛，但它屬於抑菌藥，可能見效會慢一點，而且輸液的時候速度要慢，因為它對血管的刺激性蠻大的。