在我們日常工作中，經常遇到因為發現尿中有血而前來就診的患者。有很多患者為此驚恐不安，彷彿末日來臨，也有少部分患者等閒視之，不當回事，其實發現尿中有血只要及時到正規醫院就診，搞清血尿的原因，再對症治療，就大可不必驚慌，當然，也不要不當回事，耽誤治療，讓小錯釀成大禍。　　醫學上所說的血尿實際上有兩種情況，一種是“顯微鏡下血尿”，指1000毫升尿液中含1毫升以下的血液，只有藉助顯微鏡才能發現，另一種則是“肉眼血尿”，指1000毫升尿液中含有2毫升以上的血液。根據出血量的多少，尿色以微紅色到明顯血色甚至是洗肉水樣，一部分病人還可在尿中見到血凝塊。　　要搞清血尿的原因，必須要知道血尿出現時身體有無其他症狀出現。如，血尿伴腰部疼痛不適，大多是腎、輸尿管結石所引起，往往疼痛緩解後血尿也就消失；血尿伴有排尿次數增多，排尿痛及尿急，則可能是泌尿系統感染所致，尤以急性膀胱炎最多見；而老年男性出現血尿且伴有排尿費力，尿線細，下腹部脹痛，夜間排尿次數增多，則大多都是前列腺增生的表現；還有一種血尿，患者本人可能未察覺其他不適，而這種情況則最需要注意的，萬萬不能麻痺大意，因為這種無痛性血尿很多就是泌尿系腫瘤的特點，其中以膀胱腫瘤最為常見，所以血尿出現時若患者本人在上腹部或下腹部觸及包塊，則更應謹慎處理，及時就診！當然有時侯，前列腺增生、多囊腎、腎結核、腎結石等也可出現無痛性血尿；此外腎或膀胱等部位出現外傷時，也可引起血尿，尤以腰部外傷時致腎臟受損最為兇險，嚴重時可危及生命；還有一些病人所致血尿平時較為少見，在此就不贅言。　　綜上所述，人們在日常生活中發現尿中有血，一定要及時到正規醫院就診，接診醫生只要詳細地問清楚病史，再經過必要的檢查，如，B超、CT掃描、靜脈腎盂造影，膀胱鏡等，就能明確血尿的原因，並作出及時的治療。

血尿的原因

小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升煙，肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣，這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時，如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個，或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬，而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。

發現紅色尿後，家長不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等；需與真性血尿區別。引起血尿的原因有許多，大致包括以下情況；

1、泌尿系統疾病如各種腎炎（急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎），結石（腎、膀胱、尿道），心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。

2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素C及K缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。

取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道；第三杯血尿為終未血尿，病變多在膀胱或後尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。

要明確血尿是由哪種疾病引起的，還是根據症狀和體體徵，進行各種體驗、X線及CT檢查，甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。