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1 # 單桂敏
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2 # 整形醫生修志夫
常見的先天性上瞼下垂問題多數是由於是因為提上瞼肌發育不全或缺損,或是支配提上瞼肌的神經周圍性或中樞性缺損導致的。
由於這個問題,導致眼睛睜不大,看起籟昏昏欲睡,無精打采,沒有精神氣,嚴重的還會影響視野和視力。
如果提上瞼肌功能殘存的,可以增強它的力量來矯正下垂;如果已無功能,那麼就要透過額肌懸吊或者用CFS(聯合筋膜鞘上瞼下垂矯正)來改善。
還有一種上瞼下垂,叫下頜瞬目綜合徵:
又叫Marcus Gunn綜合徵,這是一種由先天性三叉神經與動眼神經中樞或末梢異常聯絡, 在患者張口說話或咀嚼時,上瞼提起,瞼裂發生不同的變化,瞼裂開大甚至超過健康眼睛,常伴有弱視、斜視、屈光參差、散光、上直肌麻痺等。
這種通常是單眼發病,在咀嚼、說話時會隨著跳動:
▼患有下頜瞬目綜合徵的嬰兒,吃奶時眼睛睜開,但眼瞼隨著吸奶動作一跳一跳的
下頜瞬目綜合徵這種情況通常隨著年齡增長症狀會逐漸減輕或消失,但如果成年後下垂仍明顯者可以考慮手術矯正。
患有Horner綜合徵,也會導致上瞼下垂症狀:
又稱眼交感神經麻痺綜合徵、霍納綜合徵,是由於交感神經中樞至眼部的通路上受到壓迫和破壞,引起瞳孔縮小、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合徵。
在交感神經徑路上發生炎症、創傷、手術、腫瘤、血管類疾病等任何障礙都可能導致病症出現。
這種型別的上瞼下垂能不能矯正,要視實際病情而定。
所以導致上瞼下垂症狀的因素有很多,這就需要醫生加以甄別,如果有上瞼下垂症狀的,也建議及早到醫院進行診治。
眼瞼下垂臨床上分先天性和後天性兩類。先天性,就是從生下後眼不睜,屬動眼神經上瞼提肌分支,或動眼神經核發育不全所致,有遺傳性。後天性瞼下垂,因動眼神經麻痺,或因沙眼、腫瘤、炎症和外傷瞼肥厚、損傷上瞼提肌。可累及雙眼,也可為單眼,瞼遮蓋了瞳孔視物困難,病人常聳眉,皺額,仰頭形成一種特殊昂視姿態。如自幼發生此症,長期遮住瞳孔,容易成廢用性弱視。眼瞼下垂是許多疾病的早期症狀,若對此症狀掉以輕心,任其發展,不僅影響人面部的美觀,有的病還會使人致殘,甚至死亡。因此,對能引起眼瞼下垂的幾種常見病有所認識很有必要。
臨床上有些疾病也會造成眼瞼下垂,比如說重症肌無力,甲亢,眼外肌麻痺,顱內動脈腫瘤壓迫,腦梗後遺症等等。
治療方法,臨床一般西醫是做手術治療,如果中醫用針灸治療,也可以啟用眼周圍的神經和經絡,起到緩解或治癒的目的。
臨床我在治療的時候一般用針灸或者是火針治療,這樣可以通眼脈,通眼絡。
如果您自己治療可以在眼睛周圍做一下艾灸治療,比如說睛明穴,四白穴,魚腰穴,太陽穴。這些穴位可以用極好的艾條在眼睛周圍做艾灸治療。
每次圍繞眼周圍艾灸,大約是20分鐘左右,然後做一下按摩。
這些方法都是疏通眼睛經絡的綠色療法不會造成傷害。