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  • 1 # 純鈞LHGR

    確診為心衰,就已經是心臟疾病發展的終末階段,控制起來就已經比較困難了,心肌細胞受損,心臟結構產生變化,雖然不願意承認眼睜睜看著心功能日漸衰退而無能為力,但冰凍三尺非一日之寒,想靠半年時間就緩解改善之前長久時間積累下的惡狀,未免有些臨時抱佛腳。

    心臟結構一旦發生變化,不僅無法逆轉,而且心功能會加速衰退,它就是這樣一種分階段自發進展的疾病。到了來不及的時候才後悔,才肯老老實實遵醫囑服藥、生活,這些是患者應該自省之處。

    而且天氣熱的時候,人體為了散發多餘的熱量,皮下血管擴張,血液會流向體表,對大腦、心臟、肝、腎等臟器的血液供應相應減少。為了滿足身體代謝的需要,心臟必須泵出更多的血液,此時,心臟負荷加重,心臟本身的供血不足,加上還要超負荷運轉,在得不到緩解的情況下,心功能下降沒有被遏止住。現實中很多心衰患者在夏季病情加重,就是這個原因。

    至於進一步遏止心功能下降,所有的醫師在現階段能給出的方案應該都差不多,一方面控制心力衰竭的症狀和體徵,如應用血管擴張劑、利尿劑、適量的強心劑。另一方面要改善心肌的供血,如應用擴冠藥、抗血小板凝集藥、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑。

    關鍵還是在於明確病因。明確病因的話,如將高血壓的血壓控制良好,冠心病引起的充分冠狀動脈血管重建,心梗室壁瘤患者行心室減容手術、心臟瓣膜病患者進行病變瓣膜的修補或置換等等針對病因的處理,大部分情況還可以減輕病情,但如果病因尚未完全明確,就不太容易治療了。

    所以說,心衰向來都需要早防、早診、早治,越早越好,題目的情況就顯得有些遲了,應引以為戒。

  • 2 # 醫者良言

    1.是不是嚴格按照醫囑服藥和生活心功能就不會下降?

    首先我們要明白,很多人心力衰竭是有基礎病因的,比如高血壓、冠心病等能加重心臟負擔的疾病;這是因為高血壓是指血液對動脈側壁的壓力,而高血壓的時候冠脈的壓力也在增加,心臟需要克服冠脈的壓力向外射血,因此心臟功能會越來越差;另外一般得心力衰竭的多是中老年人,他們的臟器本身就在退化中,隨著年齡的增加,心功能也是在不斷下降的,這就好比我買一個汽車,它的發動機壞了,我無論後來怎麼保養,這個發動機的情況只會越來越糟糕;

    2.既然心力衰竭心功能越來越,是不是我就沒有必要再服用藥物和按照醫囑生活了?

    雖然心功能越來越差,但是仍然需要按照醫囑服藥和生活;雖然我們無法阻止心功能惡化的趨勢,但是我們可以減緩心功能變差的速度,透過服藥和按照醫囑生活,我們可以做到改善生活質量和延長壽命的目的;此外很多老人有這些慢性疾病,因此也應該積極控制這些慢性疾病;同時要注意預防感冒、不熬夜、低鹽飲食、不喝太多水等來延緩心衰的程序。

    最後小結:心衰患者即使嚴格按照醫囑服藥和生活心功能也是會下降的,因為心臟和發動機一樣,是不斷在老化的。以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄,如有疑問可在下方留言……

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