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  • 1 # 使用者5989387988390

    你的症狀比較接近內痔和肛裂的情況。

    痔瘡與肛裂的共同點是便血。但是便血的情況不一樣。疼痛的表現也不一樣。

    內痔,從臨床表現上看,初期常以無痛性便血為主要症狀,血液與大便不相混合,多在排便時出現手紙沾血、滴血或射血的情況,一般為顏色鮮紅的血。會出現大便秘結,內痔持續脫出時有分泌物溢位,會出現肛門墜脹感。內痔出現疼痛,主要是由於便秘導致糞便乾硬摩擦痔瘡出血疼痛,

    在不同分期出現的病情輕重也不同,可分為四期。

    一期內痔,痔核較小,不脫出,以便血為主。

    二期內痔,痔核較大,大便時可脫出肛外,便後自行回納,便血或多或少。

    三期內痔,痔核更大,大便時痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷後才能回納,便血不多或不出血。

    四期內痔,痔核脫出,不能及時回納,嵌頓於外,因充血、水腫和血栓形成,以致腫痛、糜爛和壞死,即嵌頓性內痔。

    肛裂是排便時肛門疼痛伴出血,有疼痛週期,疼痛的週期預示著肛裂的輕重。糞便刺激潰瘍面的神經末梢,造成便後嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛,可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側。便後因肛門括約肌收縮導致比較長時間的疼痛且會有痙攣感。肛裂的疼痛時間較長,可能是數小時或者整天。直到括約肌疲勞後,肌肉鬆弛,疼痛逐漸緩解。再排便時,疼痛會再次發生。當然有些患者起初並沒有太嚴重的疼痛感,所以並不是每個人的症狀都相同。

    肛裂檢查:

    肛裂檢查也很簡單,不需要特殊裝置,在肛腸科門診就能完成。但要注意,可看,可觸,但不要隨便用肛鏡,避免造成肛門更大痛苦和撕裂傷。一、看1、看“哨兵痔”:肛裂患者一般都會在肛緣前後側長贅皮,這在臨床被形象稱為“哨兵痔”,是肛裂的重要標誌之一。2.看裂口:位於肛門的前後正中位置,需要輕輕把肛門牽開才能看到。看看裂口是否新鮮,深度如何。有時我們會看到裂口內是白色的,這說明比較深,已經裂到內括約肌表面的筋膜組織了。二、摸就是指診。肛裂指診一定要輕、緩、柔,目標是三樣東西。1.摸肛管緊張度:指套多放潤滑油,輕輕放人肛管,感受肛管的緊張度,藉此判斷肛裂的嚴重程度。肛管張力過大,即使沒有裂口,也應該治療。2.摸瘢痕組織和瘻管:瘢痕組織輕重預示肛裂的病程和預後。肛裂合併的皮下瘻也需要指診來判斷。3.摸肛乳頭:肛裂患者儘量不要用肛鏡,可以用手指去檢查是否有肛乳頭肥大。

    肛裂分期:

    一期肛裂:也稱初發肛裂,即新鮮肛裂或早期肛裂,肛管面板表淺損傷,創口周圍組織基本正常。

    二期肛裂:也稱單純肛裂,肛管已形成潰瘍性裂口,但無合併症,無肛乳頭肥大哨兵痔及皮下瘻管等。

    三期肛裂:即指陳舊性肛裂,裂口呈陳舊性潰瘍,合併肛乳頭肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘻管及肛隱窩炎症等。

    結語:其實痔瘡與肛裂不難分辯,到醫院做個檢查就清楚了。有時候我們不能單憑一些症狀描述去完全判定,還是得去醫院查個究竟,以免延誤病情。

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