（耳趙問答20181016）記得之前回答過一個甲狀腺手術後聲音嘶啞的問題，與這個提問有些類似，這次整理語言再回答一次。

甲狀腺組織本身是在喉外，與喉內的結構之間有軟骨相隔，除非是少數惡性程度很高的甲狀腺癌，一般情況下很少出現甲狀腺疾病直接破壞喉內結構。但是，支配喉內肌肉的神經（喉上神經和喉返神經）是緊貼著甲狀腺進入喉內。喉上神經負責聲帶的緊繃和鬆弛，喉返神經負責聲帶的外展和內收，手術中損傷喉上神經後會導致聲帶鬆弛，造成發聲低沉無力；喉返神經受損後導致聲帶運動受限，造成發聲嘶啞困難。

如果甲狀腺手術後發聲變粗，很可能是喉上神經受損，是否能恢復、什麼時候恢復取決於喉上神經的損傷程度，如果雙側喉上神經被完全切斷，那麼聲音完全恢復的可能性很小。如果喉上神經只是被牽拉或擠壓而未切斷，那在幾個月後可能會完全恢復正常。

對於一些甲狀腺癌或者是甲狀腺結節有高度懷疑癌變的情況，一般會採取手術治療的方法。但是因為甲狀腺與甲狀旁腺、喉返神經等組織器官相鄰，進行手術切除甲狀腺時會有一定風險，有可能會損傷到喉返神經等鄰近的組織器官。

出現甲狀腺手術後聲音變粗，很可能是因為在手術過程中影響到了喉返神經，導致喉返神經損傷。

而喉返神經與我們聲帶的活動有關，與我們日常發聲說話有關，因此，一般在進行手術時都需要先把喉返神經分離出來，保護起來以免造成損傷。儘管做了保護措施，但在手術過程中還是有可能會影響到喉返神經，損傷到喉返神經，導致聲帶活動不好，從而出現聲音嘶啞或者聲音變粗等症狀。

至於能不能恢復以及需要多久才能恢復，則需要看喉返神經的損傷程度，如果是兩側喉返神經都損傷比較嚴重甚至雙側喉返神經被完全切斷的話，完全恢復的可能性很小。如果是損傷程度較輕或者喉返神經僅僅只是被擠壓而並未切斷，一般在3~6個月左右可能就會完全恢復。