回覆列表
-
1 # 兒童骨科醫生邱俏峰
-
2 # 骨科副主任醫師陳大樂
鎖骨骨折癒合時間是5–7周,
骨折部位和癒合時間:
1、臨床癒合標準: 1)區域性無壓痛,無肢體縱向叩擊痛 2)區域性無異常活動。 3)X線片顯示骨折線模糊,有連續性骨痂透過骨折線。 4)解除外固定後,追蹤觀察2周,區域性不變形。 5)受傷上肢向前平舉1公斤重物能堅持1分鐘,受傷下肢不扶拐可在平地上步行3分鐘不少於30步。
2、骨性癒合標準: 1)具備臨床癒合標準。 2)X線片顯示骨小梁透過骨折線,骨折線消失。
參考以上標準,所以鎖骨骨折一般六週癒合,但也有個體差異,需6周之後複查片子並參考以上兩個標準,如果拍片子骨折線完全消失了,真的達到骨性癒合,且區域性無壓痛了方可開始嘗試恢復正常的工作,逐漸的用力,不能蠻幹,這個臨床上是有患者朋友不聽話因此交過“學費”再次手術翻修的,這樣就悔不當初了,所以,骨折手術後不是結束,找醫生定期複查很重要啊!祝君健康!
-
3 # 骨科專家郭樹章
鎖骨骨折需要內固定說明骨折粉碎或者是移位比較明顯。術後骨折癒合的時間要看骨折復位的程度以及術中對軟組織和血液保護的情況。也就是內固定的堅強程度。一般說來要在三個月左右才能癒合。骨折一旦癒合以後跟正常人一樣,可以正常活動。
鎖骨骨折屬於比較簡單的骨折,大多數不需要手術就可以恢復正常,就算是移位的骨折,只要沒有合併神經血管損傷,保守治療即可,就算癒合後有點畸形,對功能也不會有影響。
一般用“8”字繃帶固定或者鎖骨固定帶固定一個月即可。
當然手術也有優勢,就是在手術後可以很早就進行活動,包括肩關節。這是保守治療不能比擬的。但費用高,要承受麻醉和手術的打擊,手術後留下疤痕。國內的百姓也喜歡取出內固定物,所以第二次手術也避免不了。
那麼,什麼時候可以做重活呢?
骨折固定後,會有個逐步癒合的過程,但有些人癒合快,有些人慢,各種因素對於骨折的癒合時間都有影響,營養,年齡,骨折對位的情況,手術水平,有沒合併其他疾病等。
骨折什麼時候癒合,每個人都不同,三個月只是一個大概的範圍,我治療過的病人中,有一個月完全癒合的,有半年後才癒合的,還有極個別因為不遵醫囑,自己亂來,鋼板鬆動,骨折重新移位,需要重新手術的。
那麼,怎麼判斷骨折有沒有癒合呢?鋼板固定後,肩關節活動挺好,也不會很疼痛,過一段時間,基本不會疼痛,但並不表示骨折已經癒合,如果這個時過多活動,過度用力,所有的活動都由鋼板承擔,容易引起螺釘鋼板鬆動,進而骨折端移位,骨折不癒合。
判斷骨折是否癒合,需要拍片,拍片確定癒合後,才能自由活動,這個時候,鎖骨和鋼板共同承擔肩關節各種活動,才不會引起鋼板鬆動的情況。
我曾經有一位女性病人,鎖骨骨折,手術後自己感覺良好,拍片複查也沒問題,拆線後開始做家務,整天拖地洗衣服帶孫子,兩個月後,鋼板翹了起來。
還有一位股骨骨折的病人,理髮師,手術後感覺良好,傷口拆線後就開始給人家剪頭髮,上樓梯的時候,感覺疼了一下。來複查,鋼板彎了,重新手術。
鎖骨骨折手術後可以功能鍛鍊,但體力勞動需要拍片確認才能進行!