BI-RADS分級是乳腺影像報告的評估標準

其實，BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美國放射學會推薦的“乳腺影像報告和資料系統”，這樣的報告更加規範化。其各個分級意義如下：

0級：需要召回，結合其他檢查後再評估。說明檢查獲得的資訊可能不夠完整。

I級：未見異常。

II級：考慮良性改變，建議定期隨訪（如每年一次）。

III級：良性疾病可能，但需要縮短隨訪週期（如3～6個月一次）。這一級惡性的比例小於2％。

IV級：有異常，不能完全排除惡性病變可能，需要活檢明確。

IVa級：傾向惡性可能性低。

IVb級：傾向惡性可能性中等。

IVc級：傾向惡性可能性高。

V級：高度懷疑為惡性病變（幾乎認定為惡性疾病），需要手術切除活檢。

VI級：已經由病理證實為惡性病變。

當然，上述只是從影像學中判斷乳腺疾病的程度，具體情況應當結合臨床醫師的判斷來綜合分析。

乳腺BI-RADS分級是2003年美國放射學學會把超聲的結節進行分類，並根據這些徵象制定的一個量化的標準，分為0-6個級別：

1、BI-RADS 0：需要依靠其他影像學檢查(如乳腺X線檢查、紅外線檢查或MRI等)進一步確定病情。2、BI-RADS 1：陰性。臨床上無陽性體徵，超聲影像未見異常，如：無腫塊、無結構扭曲、無面板增厚及無微鈣化等。3、BI-RADS 2：良性病灶。基本上可以排除惡性病變。根據年齡及臨床表現可行3~6個月隨診。如囊腫、乳腺假體、脂肪瘤、乳腺內淋巴結(也可以歸類1類)、多次複查影象無變化的良性病灶術後改變、有記錄的經過多次檢查影像變化不大的結節可能為纖維腺瘤等。

4、BI-RADS 3：可能良性病灶。建議短期(3~6個月)複查及其他進一步檢查。5、BI-RADS 4：可疑的惡性病灶。此級病灶的惡性可能性2％~95％。評估4類即建議組織病理學檢查：細針抽吸細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、手術活檢提供細胞學或組織病理學診斷。目前可將其劃分為4A、4B及4C。4A類更傾向於良性可能，不能肯定的纖維腺瘤、有乳頭溢液或溢血的導管內病灶及不能明確的乳腺炎症都可歸於該類，此類惡性符合率為2％~10％;4B類難以根據聲像圖來明確良惡性，此類惡性符合率為10％~50％;4C類提示惡性可能性較高，此類惡性符合率為50％~95％。

6、BI-RADS 5：高度可能惡性，應積極採取適當的診斷及處理措施。超聲聲像圖惡性特徵明顯的病灶歸於此類，其惡性可能性大於等於95％，應開始進行積極的治療，如乳腺穿刺活檢術或手術治療。7、BI-RADS 6：此類需要乳腺穿刺活檢術來證實，結果常為惡性，但還未進行治療的影像評估。主要是評價先前活檢後的影像改變，或監測手術前新輔助化療的影像改變。