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  • 1 # ogery46196

    懷孕期間孕婦血液迴圈的一個最重要的改變是,母體的血液要透過胎盤與胎兒的血液進行物質交換,從而供給胎兒氧氣和營養物質,同時排出胎兒代謝過程中所產生的二氧化碳和其他廢物。而當胎兒和母體血型不合時,先由母體形成一種抗體,這種抗體隨母體血液執行到胎盤,透過膜面,侵人到胎兒血液中,會引起胎兒血液的紅細胞和該抗體發生抗原抗體反應,而使紅細胞遭到破壞,導致胎兒嚴重的黃疸和貧血症。因此,懷孕後孕婦要到醫院進行血型檢查,同時,胎兒的父親也應同去,這樣才好預測胎兒血型,由此確定對策。血型檢查每個人的血型類別是在胚胎期就已確定,而且終生不變。人類有兩種主要血型體系,即ABO系和RH系。ABO系包括四種血型,A、B、AB和。型。這種血系分類是依據紅細胞膜上的抗原型別。如果輸錯血液,會立即產生凝血反應,血液會凝固,這相當危險。因此,輸血前的血型檢查必不可少,意義十分深遠。血型檢查的另一個重要的內容是用RH型和ABO型分類法。檢查決定生育的夫婦血型是否相合以及未來孩子和母親的血型是否相符,是否可能出現血型不合導致黃疸和溶血性貧血等。RH血型不合及對策R.H血型分RH陽性和RH陰性。母親的血型是RH陰性,胎寶寶血型是RH陽性時,就會發生RH血型不合。這時,對母親的血液來說,胎兒的血液就是異物,因而會產生對抗胎兒血液的抗體(抗D抗體)。初次懷孕時,這個反應發生較晚,所以對胎寶寶沒有多大影響,能順利分娩。但是,如果再次懷孕,胎兒還是RI-I陽性,因為這次從一開始母親的血液中就有抗體,胎兒的紅細胞就會逐漸破壞。胎寶寶為此可能因重症貧血而死於宮內。即使生下來,也可能患重症黃疸,妨礙腦及其他各重要器官的發育,引起智力障礙。這些病的總稱叫做新生兒溶血性疾患。因此,RH陰性的婦女,對第二胎及其以後的懷孕、分娩,要特別引起注意。此外,在分娩以外,早孕時的自然流產和人工流產,或由於疏忽而輸入RH陽性血液,母體都可能產生抗體。為了避免這種不幸的發生,女性最好早些知道自己是RH陽性還是RH陰性為好。夫妻有RH型血液不合可能者,應在懷孕早期、中期、晚期檢查母體血液的抗體值。抗體值高時,或準備換血,或根據情況讓胎兒儘早分娩,防止胎兒血液再被破壞。治療要根據新生兒黃疸的程度,採取換血及其他的方法。換血,需透過新生兒臍帶,用新鮮血替換新生兒的血液,這需要時間,對新生兒也是個負擔,但可以救命。對第二次懷孕引起的RH血型也有預防的方法,那就是第一次分娩以後要做血液檢查。如已有抗體產生,可注射一種叫做抗D球蛋白的藥,這是對母體抗體的抗體。如果在分娩後72小時內注入母體的話,就不會產生抗體。這樣的話,第二次懷孕可保平安無事,能生一個健康的嬰兒。ABO型血型不含O型的女性和O型以外的男性結婚以後懷孕時,有的會引起ABO型血型不合症。但是,與RH血型不合比起來,新生兒重症黃疸的很少,不必過分擔心。即使生了血型不合的胎兒,在母體內也不會產生威脅胎兒的抗體。多數人能生出健康的新生兒。即使生了有黃疸的新生兒,黃疸的程度一般也在生理變動範圍之內,不算什麼病,聽其自然,不用治療就能好轉。但是,以前生的嬰兒有因重症黃疸而死亡的,則應認真檢查,向醫生請教。

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