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  • 1 # 長弓8758

    謝邀回答:尼松 是商品名,酮咯酸氨丁三醇是英文譯名。屬於阿片類治療中重度疼痛的藥物(止痛效果類似嗎啡,可能稍差一些)。主要功能: 適用於急性較嚴重疼痛。一般可用於短期手術後疼痛、腫痛、及各種原因引起的疼痛,如癌症疼痛等。但不宜用於一般性的輕度疼痛。尼松有片劑或注射液二種。用法 口服:每次10mg,每日1~4次,劇痛患者可增至每次20~30mg,每日3~4次。注射液為肌注:每次30~90mg(具體視情況)。目前,國內癌症患者較多,癌症後期疼痛是辣手的一件事,嗎啡效果好一些但控制嚴格。尼松應是一種選擇,最好在醫生指導下使用為妥。

  • 2 # 健康答任

    尼松的通用名為酮咯酸氨丁三醇,主要使用於中重度疼痛的短期治療,通常用於手術後的鎮痛,對於癌症疼痛、坐骨神經疼痛、膽絞痛、腎絞痛等疼痛也同樣適用。

    抗炎鎮痛藥物有三類,分別是阿片類、非甾體類以及輔助類。阿片類抗炎症痛藥物的代表有:嗎啡、美沙酮、芬太尼等;非甾體類抗炎症痛藥物有酮洛酸、醋氯芬酸、茵康類等;輔助類抗炎症痛藥物有卡馬西平、司樂定、孌童、三環類抗抑鬱等。尼松(酮咯酸氨丁三醇)為非甾體類抗炎鎮痛藥物。

    尼松具有解熱、鎮痛、抗炎的效果。其特點主要表現為以下三方面:

    Ø 快速持久,強效鎮痛。尼松(酮咯酸氨丁三醇)作用點在外周,靜脈注射5分鐘起效,肌肉注射10-30分鐘起效,口服30-60min可明顯鎮痛,有效之痛時間在6-8小時之間。

    Ø 均衡抑制環氧化酶(COX)。環氧化酶分為環氧化酶一(COX-1)和環氧化酶二(COX-2)。COX-1不僅是生理酶,也參與炎症、疼痛等病理過程。COX-2不僅是誘導酶,也參與心、腦、腎、骨、胃、腸等生理功能的維持。

    酮咯酸氨丁三醇可均衡抑制COX-1和COX-2.為非選擇性抑制COX,避免過度COX-2造成的心腦血管風險、腎毒性、骨髓癒合延遲、腸瘻等嚴重的不良反應。

    Ø 安全性高。與阿片類藥物相比較,酮咯酸氨丁三醇陣痛時間持續性長,除了鎮痛效果外,還具有消炎、戒菸、預防腫瘤復發的作用。

    同時,酮咯酸氨丁三醇作用於外周,而非神經中樞,不良反應低,無依賴性、成癮性、無呼吸抑制。除此之外,噁心嘔吐發生了也較低。

    要值得注意的是,雖然酮咯酸氨丁三醇的安全性較高,但也有禁忌。表現在以下方面。

    u 活動性消化潰瘍、腸胃道出血的患者禁用。

    u 孕婦、臨產及哺乳期婦女禁用。

    u 禁用於鞘內或硬膜外給藥。

    u 用凝血功能患者禁用。

    u 嚴重腎功能不全者禁用。

    那麼會有人說,酮咯酸氨丁三醇的鎮痛效果那麼好,我可不可以長期使用呢?

    答案很明確,不能!

    前文已經說過酮咯酸氨丁三醇適用於中重度疼痛的短期治療,其用藥時間不能連續超過5天。非甾體類抗炎鎮痛藥物會抑制胃黏膜和腎臟部位的COX-1,對消化道和腎臟有一定的損傷,持續用藥超過5天會增加腸胃道出血等不良反應的危險性和發生率。

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