我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

過去，小眼睛醫生經常說他汀類藥物對於血糖具有波動作用，能夠導致人血糖的升高。但是，根據大面積臨床研究發現，在停止服用他汀類藥物之後，血糖確實能夠在一定程度上得到一定緩解。上面這個圖片，主要向大家說明的是他汀類藥物對於血糖的影響。

可以非常清楚的看到，他汀類藥物確實能夠影響血糖，尤其是隨著他汀類藥物的服用劑量的增加，血糖的風險會逐漸增加。

對於部分血脂控制不佳的患者，可能需要加大他汀類藥物的劑量，強化他汀類治療，可以看到糖尿病的風險會進一步增加。

因此，他汀類藥物確實具有影響血糖，導致糖尿病的風險。

停止服用他汀類藥物，血糖能夠在一定程度上恢復。

雖然他汀類藥物在停藥之後，血糖增高的副作用能夠在一定程度上得到恢復。

但是需要注意的一件事情，相比於增加血糖增高的風險來說，他汀類藥物在預防冠心病，高脂血脂，腦梗塞等一級預防和二級預防的方面，都具有明確的價值。

因此，他汀類藥物是利大於弊的。想要預防他汀類藥物的副作用中，除了可以透過增加運動，調節飲食以外，可以聯合服用依折麥布類藥物，減少他汀類藥物劑量。

我是小眼睛醫生

一、他汀有導致糖尿病的風險嗎？

他汀類藥物有增加糖尿病的風險，這個是許多人都知道的，許多研究也證實了他汀增加糖尿病風險的觀點！但這個風險機率還是很小的，應該是小機率事件，不能因噎廢食，所以，也不能因為他汀有這個風險而停用或者不用他汀藥物！

二、糖尿病後是否要停用他汀？

罹患糖尿病後，指南中的觀點是繼續服用他汀，因為和糖尿病風險相比，他汀藥物帶來的獲益是遠遠大於其風險的，而我們診斷糖尿病的時候，也不能確定其一定是他汀所帶來的，即使他汀增加罹患糖尿病風險！

三、他汀停用後糖尿病是否會逆轉？

這個還沒有相關文獻，但停用他汀後血糖會更穩定，也會部分恢復！而完全逆轉，則需要更多臨床資料！事實上，他汀藥物在罹患糖尿病以後也是不建議停用的！

他汀藥物的有效性已經得到諸多研究的證實，但任何藥物都有其副作用，他汀也不例外！而是否服用，需要綜合考慮，權衡利弊！

這個問題我是這樣認為的，他汀類藥物是降血脂清除血管垃圾斑塊起了很大的作用，它不會引起血糖高或血糖不正常，這主要是你胰島素細胞減少發生抵抗作用葡萄糖不能夠分解引起血糖高，你要到醫院去空腹驗一下手指全血血糖問醫生怎麼處理只有透過醫生會給你介釋清楚。