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1 # 無名藥師
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2 # 仁心藥師
如阿託伐他汀
阿託伐他汀是比較常用的抗高血脂藥物。阿託伐他汀可能會升高使用者的糖化血紅蛋白和空腹血清葡萄糖水平。
如瑞舒伐他汀
雖然他汀類藥品中不良反應有高血糖反應、糖耐量異常、糖化血紅蛋白水平升高、新發糖尿病、血糖控制惡化等,部分他汀類藥品亦有低血糖反應的報告。 但是若是總體來說,使用他汀類獲益大於風險。
以上僅供參考,不作為用藥或診斷依據,具體請到正規醫院諮詢!
現在臨床上常用的他汀類藥物有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀以及更新一代的匹伐他汀,他汀類藥物能夠降低膽固醇、甘油三酯,穩定斑塊,是冠狀動脈粥樣硬化患者的基礎用藥。
他汀類藥物也是有一些副作用的,有一個副作用就是可能引起血糖異常。歐洲藥品管理局藥物警戒工作組曾發出警示,HMG-C0A還原酶抑制劑(他汀類藥物)可能導致已存在糖尿病發病風險患者發生糖尿病風險,但是對於高血脂、冠心病患者,使用他汀獲益效益還是大於風險的。
為什麼他汀類藥物引起血糖異常,糖尿病風險增加,作用機制還不是很明確,可能是由於胰島素抵抗,使胰島β細胞功能障礙。有人認為各種他汀類藥物在親油性和效能方面有所不同,導致對血糖動態平衡影響力不同,所以不同他汀引起血糖異常風險也不同。一些研究表明,氟伐他汀對血糖影響最小,阿託伐他汀增加糖尿病風險較高,而且他汀引起血糖異常風險與藥物劑量呈正相關。
雖然他汀有引起血糖升高風險,但是相比動脈粥樣硬化,心血管疾病可能引起的危害,相關指南依舊建議可以使用他汀,只不過對於糖尿病危險因素較高人群,使用他汀期間需要密切監測血糖,比如從生活上進行干預,預防糖尿病發生。已經有糖尿病的患者,應該使用控制血糖的藥物,降血糖控制在正常範圍。