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  • 1 # 腎上線

    那麼,活性維生素D有沒有降低尿蛋白的作用呢?

    為何腎內科醫生會給您開這個藥?相信腎友們看完這篇文章,就豁然開朗了。

    活性維生素D原來有這個作用!

    在腎內科,活性維生素D的經典作用是用於:升高血鈣的水平,恢復紊亂的鈣磷、降低甲狀旁腺素水平,治療繼發性甲狀旁腺功能亢進。

    但除了它的經典作用,近年來,已經有不少研究顯示:

    活性維生素D透過對RAS系統的負性調節、抗炎症反應、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質纖維,從而降低尿蛋白,最終起到降低腎病患者進展為尿毒症機率,降低腎友死亡率的風險。

    活性維生素D為何能保護腎臟?

    原因在這裡!

    活性維生素D可以調節RAS系統,具有抗炎症反應,具有抗系膜細胞增生和抑制腎小管間纖維化的作用,進而可以減少尿蛋白,降低尿毒症的風險。

    平均降低尿蛋白的幅度在16%左右

    JASN雜誌上有一篇綜合性的分析研究,納入了6項隨機對照實驗,分析的結果是:

    活性維生素D能夠下降16%的蛋白尿水平!

    北京大學第一醫院曾應用骨化三醇治療IgA腎病患者尿蛋白,對比分析結果,骨化三醇能降低19%的蛋白尿水平,且在治療期間,加用和不加用骨化三醇的兩組患者,副作用的發生率沒有顯著差異。

    假如對於一個有24小時尿蛋白2.5g蛋白尿的腎病患者,RAS阻斷劑(即普利和沙坦)能降低50%左右的蛋白尿水平,降到1.2g再下不去了,加用活性維生素D,有望使患者的尿蛋白降到1g以下,那麼對長期穩定腎功能,減少尿毒症的發生,是有積極意義的。

    注意:本文僅作為科普學習,不作為醫療決策,最終解釋權歸您的腎內科醫生

  • 2 # 醫聯媒體

    維生素D是生活中比較常見的一種維生素,大多數人都知道維生素D具有補鈣的作用,但其實維生素D對降低體內尿蛋白含量也是具有一定作用的。檢查出體內尿蛋白含量偏高的意思指的就是尿液中的蛋白質含量偏高了,尿蛋白的含量在醫學上可以判定出一個人腎臟功能的具體狀況。如果尿蛋白的含量較高,可以說明腎臟功能欠佳。

    經過相關科學家的研究表明,活性的維生素D有降低體內尿蛋白含量的作用,並且效果不錯。有大量的研究表明,活性的維生素D可以調節人體內的一個激素系統,RAS系統。活性維生素D還有抗炎症反應的作用,除此之外,活性的維生素D抑制腎小管間纖維化和抗系膜細胞增生的作用也是非常明顯的,這些作用又有減少體內尿蛋白含量的效果,從而降低人體患尿毒症的機率。而活性維生素D這類藥物並不是服用越多越好,切忌私自服用,在使用前要聽從相關醫師的建議,避免給自身帶來不必要的傷害。

    活性維生素D除了有降低體內尿蛋白的水平的作用外,還能有效的增加人體的骨密度,從而減少骨折的發生率。還可以增強肌肉的力量,在人體的免疫抑制方面也具有一定的作用。在醫學臨床上,活性維生素D常被用來提升人體的血鈣含量,降低甲狀旁腺素的水平,從而治療繼發性甲狀旁腺功能亢進病症。

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