厄貝沙坦氫氯噻嗪此藥物在服用期間會導致尿酸的升高，所以檢查時發現尿酸數值的上升。那麼停藥後發現腳踝處出現水腫情況，不能排出有蛋白尿的流失，尿酸的升高跟腎臟代謝功能下降有著直接的關係，那麼當腎臟的固有細胞出現損傷無法工作後像蛋白質這種營養物質就會大量的流失，則會引起身體出現浮腫的情況。所以，此情況建議到醫院做詳細檢查，明確清楚病因後進行對症用藥治療，切不可自己擅自用藥，避免產生腎毒性，導致病情進一步的加重。

厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種固定複方製劑，是由厄貝沙坦和氫氯噻嗪兩種一線降壓藥物所組成，厄貝沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，透過阻斷血管緊張素II與AT1受體結合，擴張動、靜脈血管，抑制醛固酮分泌，降低血壓，還可改善胰島素抵抗，降低尿蛋白，具有心血管和腎臟保護作用，長期服用可降低心血管事件的發生率。氫氯噻嗪是一種中效利尿劑，主要透過增加腎臟和胃腸道對鈉的排洩，擴張血管，降低血壓。氫氯噻嗪降壓時可啟用交感神經，從而引起心率加快，血壓升高，厄貝沙坦可阻斷交感神經過度啟用，可抵消上述不良效應，氫氯噻嗪可促進鉀離子排洩，引起低鉀血癥，厄貝沙坦可引起鉀離子排洩障礙，導致高鉀血癥，從而互相抵消不良反應，兩種藥物聯合應用可協同降壓，減少藥物不良反應，增強對靶器官的保護作用，是臨床上常用的降壓組合。

氫氯噻嗪可干擾腎小管對尿酸的排洩，易引起高尿酸血癥，甚至誘發痛風，因此，高尿酸血癥患者應慎用氫氯噻嗪，痛風患者應禁用氫氯噻嗪。目前您血尿酸超過600 umol/L，停用了氫氯噻嗪，問腳踝水腫如何緩解，給您幾點建議：

換用降壓藥：高尿酸血癥和高血壓都屬於代謝綜合徵，兩種疾病互為影響，相伴而行，高尿酸血癥患者高血壓的發生率明顯升高，因此藥物的選擇要考慮對血壓和尿酸的影響，厄貝沙坦是血管緊張素II受體拮抗劑，同類藥物中氯沙坦有促進尿酸排洩的作用，是目前唯一被證實具有降尿酸作用的降壓藥，也是痛風合併高血壓的首選降壓藥，因此，建議您將厄貝沙坦換作氯沙坦。 降尿酸治療：高尿酸並不等於痛風，只有大約10%的高尿酸血癥患者才會發生痛風，但高尿酸可對人體多個組織和器官造成危害，過高的尿酸可沉積於關節和骨骼等組織，會引起急性痛風性關節炎，還可沉積於腎臟，破壞腎功能，甚至導致腎衰竭，此外，高尿酸可增加糖尿病、高血脂、高血壓等代謝性疾病的發生率，從而增加了心血管事件的風險。因此，當血尿酸水平超過520umol/L，必須進行降尿酸治療，因此，建議您在醫生或藥師的指導下服用苯溴馬隆、別嘌醇或非布司他進行降尿酸治療，治療目標為血尿酸低於320 umol/L。 停用氫氯噻嗪後可嘗試以下方法緩解腳踝水腫： 減少水和食鹽的攝入，尤其是每晚睡前避免大量飲水 平臥休息，將腿抬高30度，以利於血液迴流至心臟 對足底和腿部肌肉進行適當按摩，使血管壓力增加，加速血液迴流至心臟 避免久坐，多站起來走動 如果上述方式仍不能緩解，應及時就醫，查明水腫原因。 參考文獻：

厄貝沙坦片說明書

氫氯噻嗪片說明書

高血壓合理用藥指南（第2版）

內科學（第8版）