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門診上，有很多患者拿著肝功化驗單來問我，“肝功有問題，怎麼回事？”那麼，今天我們來就給大家科普一下肝功，什麼原因導致的肝功異常？

1.轉氨酶異常

谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶：各種原因導致的肝損傷均可引起其升高；

鹼性磷酸酶、谷氨醯轉移酶：主要反映膽汁淤積的酶，酒精、藥物、脂肪肝等疾病多引起其升高。

2.膽紅素升高。

膽紅素升高原因，無外乎以下幾點：紅細胞過度破壞、肝細胞損傷、膽汁排洩受阻。所有原因導致膽紅素代謝、排洩障礙均可引起膽紅素升高。

3.白蛋白降低。

重度肝炎或肝硬化時，肝臟合成白蛋白減少，通常表示肝臟損傷較重。

第一，病毒性肝炎

這是目前最常見的原因，當發現肝功異常時，必須首先需明確乙肝情況。乙肝五項可明確。

第二，近期是否有大量飲酒史

一般情況下，每一次大量飲酒都相當於一次肝炎發作。因此長期大量飲酒或者短期內飲用大量的酒，都可能會引起肝功偏高。

第三，藥物性肝炎

不僅包括中藥和西藥，也包括某些營養保健產品，常用的有調脂藥、抗結核藥、退熱藥、鎮痛藥等。

第四，脂肪肝

脂肪肝的發病率逐年升高，跟人們的飲食、運動、飲酒以及代謝脂質的能力等有關係。需肝臟彩超和血脂來判斷。

第五，近期是否接觸汙染的環境或食物

比如新買的車子傢俱、住進剛裝修好的房子；是否進食汙染或黴變的食物等。

第六，自身免疫性肝病

包括很多醫生也不瞭解該病，而被忽視。若反覆的肝功異常，排除其他原因後，需檢查自身免疫性肝病抗體。

第七，肝硬化、肝癌

肝硬化和肝癌早期缺乏特異症狀，在查體時才發現，或出現併發症才被診斷。

第八，感染性疾病

多數感染性疾病引起發熱，也可引起肝臟損傷。

除了病毒性肝炎、自身免疫性肝病，肝硬化、肝癌可以透過檢查明確診斷外。其他病因多排除病因後才懷疑診斷。

另外還有很多情況也可能引起肝功的異常，比如缺氧、遺傳性疾病、肝細胞的脂肪病變等等。但這些大多不是很常見。

總體來說，當遇到肝功異常的時候。強烈建議首先到正規醫院專業的肝病科醫生那裡就診，並儘快完善肝臟相關的實驗室和影像學檢查，排除各種可能的原因。

各項指標正常指的什麼？肝功能偏高也要分型別看，一般來說谷丙穀草升高是肝細胞損傷，谷氨醯轉肽酶和鹼性磷酸酶升高是膽汁淤積的表現。就要去找原因，常見的原因有脂肪肝 藥物肝 病毒肝，自身免疫性肝病。華人最常見的是乙肝病毒感染。可以到醫院做相關檢查，如果都是陰性結果，再考慮肝穿活檢查詢病因。