臨床輔助檢查中常見的問題解答--心得安試驗 1.問題一： 24歲，女，體檢報告說建議做心得安試驗，摸不著頭腦，不知道什麼問題，希望得到詳細的解答。另外，報告也說有竇性心律T波改變，這有什麼問題嗎？心得安和竇性心律T波改變這二者有什麼關係嗎？ 簡單的說就是T波改變有可能是心臟病，也可能是青春期、更年期的問題,口服藥後,T波正常了就不是心臟病了。廊坊市中醫院心腦電科佟潤國 具體如下 ：常用心得安試驗輔助鑑別非特異性ST-T改變是由心肌器質性病變引起，還是由於交感神經功能亢進或β受體高度敏感所致。口服心得安進行心電圖對比試驗已廣泛應用於臨床。心電圖ST—T改變是心臟復極異常的表現，對診斷冠心病、心肌病變有重要意義，許多原因都可能影響心肌復極過程導致ST—T改變，不但與電解質紊亂有關，而心臟神經官能症導致ST—T改變在臨床上並不少見，心得安試驗對診斷有一定的幫助，心得安可透過β受體使植物神經系統恢復平衡，從而可糾正交感神經功能亢進而引起ST—T改變。心得安試驗是識別心電圖ST-T改變系功能性或系器質性的一種鑑別診斷方法。部分植物神經功能紊亂患者，心電圖表現為竇性心動過速、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段下移或T波倒置。口服心得安等β受體阻滯劑之後，可以消除ST-T改變，說明此類改變屬於功能性而非品質性疾病所引起。支氣管哮喘與心功能不全者禁用。 判定標準以ST-T改變恢復正常者為陽性，說明屬於功能性改變，臨床上參照其他指標，可考慮除外病毒性心肌炎；ST-T改變未能恢復正常為陰性，多屬於器質性心肌損傷，可考慮病毒性心肌炎診斷。試驗方法是頓服心得安20-40mg，然後分別在第30、60、90、120分鐘分別描記12導聯心電圖。如ST-T已恢復正常，即為陽性，並可隨時結束此試驗；如果心室率已明顯降低，而ST-T仍未恢復，即為陰性，只部分恢復即為可疑陽性。如心率仍未明顯降低，ST-T也未恢復者，可延長觀察時間或改用三日法(即連續3口服心得安),用於鑑別β受體功能亢進症和心臟神經症。
臨床輔助檢查中常見的問題解答--心得安試驗 1.問題一： 24歲，女，體檢報告說建議做心得安試驗，摸不著頭腦，不知道什麼問題，希望得到詳細的解答。另外，報告也說有竇性心律T波改變，這有什麼問題嗎？心得安和竇性心律T波改變這二者有什麼關係嗎？ 簡單的說就是T波改變有可能是心臟病，也可能是青春期、更年期的問題,口服藥後,T波正常了就不是心臟病了。廊坊市中醫院心腦電科佟潤國 具體如下 ：常用心得安試驗輔助鑑別非特異性ST-T改變是由心肌器質性病變引起，還是由於交感神經功能亢進或β受體高度敏感所致。口服心得安進行心電圖對比試驗已廣泛應用於臨床。心電圖ST—T改變是心臟復極異常的表現，對診斷冠心病、心肌病變有重要意義，許多原因都可能影響心肌復極過程導致ST—T改變，不但與電解質紊亂有關，而心臟神經官能症導致ST—T改變在臨床上並不少見，心得安試驗對診斷有一定的幫助，心得安可透過β受體使植物神經系統恢復平衡，從而可糾正交感神經功能亢進而引起ST—T改變。心得安試驗是識別心電圖ST-T改變系功能性或系器質性的一種鑑別診斷方法。部分植物神經功能紊亂患者，心電圖表現為竇性心動過速、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段下移或T波倒置。口服心得安等β受體阻滯劑之後，可以消除ST-T改變，說明此類改變屬於功能性而非品質性疾病所引起。支氣管哮喘與心功能不全者禁用。 判定標準以ST-T改變恢復正常者為陽性，說明屬於功能性改變，臨床上參照其他指標，可考慮除外病毒性心肌炎；ST-T改變未能恢復正常為陰性，多屬於器質性心肌損傷，可考慮病毒性心肌炎診斷。試驗方法是頓服心得安20-40mg，然後分別在第30、60、90、120分鐘分別描記12導聯心電圖。如ST-T已恢復正常，即為陽性，並可隨時結束此試驗；如果心室率已明顯降低，而ST-T仍未恢復，即為陰性，只部分恢復即為可疑陽性。如心率仍未明顯降低，ST-T也未恢復者，可延長觀察時間或改用三日法(即連續3口服心得安),用於鑑別β受體功能亢進症和心臟神經症。