什麼是蓄血證呢？蓄者蓄積，長時間積累的意思，蓄血就是長時間積累、蓄積，停留不動的血，應當屬於瘀血的一種，但是又不同與一般的瘀血。

《傷寒論》有載:“陽明病，其人喜忘者，必有久蓄血，屎雖硬，大便反易，其色必黑”，陽明病“胃家實”者，多表現為大便乾燥難出，因此陽明病腹證多為腹實證。

怎麼知道病人長時間的血液蓄積呢？因為病人表現為記憶力瘋狂下降，喜忘並不是喜歡忘，而是善忘。陽明病腹實證應當表現為大便乾燥難出 但是陽明蓄血的病人表現為大便堅硬，但是容易排出。

為什麼會出現這種情況呢？是因為蓄血停留在體內，血液本身有濡潤腸道的作用，大便中的水液被胃火所熬幹，但是有血液的滋潤，因此大便雖然硬，但是可以順暢排出。因為血液停留、蓄積，血液腐敗，鮮紅變為黑色。

在治療方面既要清陽明之熱，又要化陽明的蓄積敗血。因此要以抵擋湯治療，用攻下活血之法，下陽明燥結，化陽明之蓄血。

一、陽明蓄血證見於外感病熱盛期，病邪由氣分入血分，其病因可以是疾病發展而來，亦可因原有瘀血病證，邪熱與之相合而成。二、《傷寒論》第237條:“陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之”。

三、第216條雲 :“陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈”。

四、陽明蓄血證的主症可有身熱、喜忘，或譫語、出血，如柏油樣黑大便，或陰道出血。由此可見，精神神志改變，出血症及病變中心部位的區域性症狀等表現與太陽蓄血證有相同處。陽明蓄血證的治則亦同太陽蓄血證，以祛邪為主，取破血逐瘀、通下瘀熱法，方用抵當湯。對於熱入血室的治療除採用針刺期門穴，以疏肝洩熱，據原文第144條還可用小柴胡湯，提示熱入血分早期，病情不重，可首先採取疏氣、洩熱的治法，而不宜過早採用逐瘀通下法。