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  • 1 # 藥師周無憂

    光毒性是指在Sunny中紫外線的作用下,滲人人體面板蛋白質中的藥物便會發生化學反應,誘發產生的異常面板反應,通常發生在暴露於光照下的面板區域,表現為在光照面板處出現紅腫、發熱、瘙癢、皰疹等症狀,嚴重者可形成大皰或溼疹樣皮疹,服用的藥物量越大,在Sunny下暴曬的時間越長,則越嚴重。

    以下藥物具有光毒性:(1)氟唼諾酮類是光毒性發生率比較高的一類藥物,以司帕沙星的光毒性反應率最高,其他喹諾酮類藥物光毒性強度為洛美沙星>氟羅沙星>曲伐沙星、環丙沙星>依諾沙星、諾氟沙星、氧氟沙星>左氧氟沙星,加替沙星、莫西沙星在極少情況下也會出現光毒性。

    (2)四環素類米諾環素、多西環素、地美環素、土黴素、替加環素等,某些患者應用後會有光毒性反應。

    (3)磺胺類藥物如磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺異嗯唑、磺胺米隆等。

    4)抗真菌藥灰黃黴素。

    (5)降糖藥格列本脲、格列吡嗪光毒性較為少見。

    (6)抗精神病藥氯丙嗪。

    (7)利尿藥氫氯噻嗪,呋塞米,氨苯蝶啶。

    (8)抗腫瘤用藥一些抗腫瘤藥物也會引起光毒反應,如柔紅黴素、長春新鹼、甲氨蝶呤,用藥後易出現光毒性反應。

    (9)抗過敏藥氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪。

    (10)面板用藥如甲氧沙林,服用後如果經過紫外線的照射,可能在面板上產生紅斑反應,常在照射24〜48h出現,並使面板色素沉著。

    (11)其他藥物布洛芬、左旋咪唑、氯喹。

    使用這些藥物必須採取防治措施。①用藥期間及停藥後5日內,應避免接觸Sunny,或採取晚間給藥,或改用其他抗菌治療。如出現光毒性反應,應立即停藥,並採取積極的治療措施。症狀較輕者,可迅速移至避光處,並在醫師指導下,採用糖皮質激素和抗組胺藥治療。 如果面板出現糜爛滲出應去醫院進行治療。②如已發生光毒性反應,在症狀未消失及消失後5日內,患者仍不能接受日光照射,以免再次發生光毒性反應。③避免同時使用兩種具有光敏感反應的藥物。④服用這些藥物的患者外出應注意面板的防護,避免日光照射,如穿著黑色緊身防護服或用遮陽傘、塗遮光劑。 ⑤有光敏感反應史的患者要慎用這類藥物。⑥光敏性藥物的毒害一年四季均可發生。特別是在夏季進行野外作業,外出遊玩時更應警偈藥物光毒性。

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