鎘和鎘化合物引起的中毒
有急性、慢性中毒之分。吸入含鎘氣體可致呼吸道症狀,經口攝入鎘可致肝、腎症狀。
鎘不是人體的必需元素。人體內的鎘是出生後從外界環境中吸取的,主要透過食物、水和空氣而進入體內蓄積下來。
鎘的吸收和代謝 鎘的煙霧和灰塵可經呼吸道吸入。肺內鎘的吸收量約佔總進入量的25~40%。每日吸20支香菸,可吸入鎘2~4ug。鎘經消化道的吸收率,與鎘化合物的種類、攝入量及是否共同攝入其它金屬有關。例如鈣、鐵攝入量低時,鎘吸收可明顯增加,而攝入鋅時,鎘的吸收可被抑制。吸收入血液的鎘,主要與紅細胞結合。肝臟和腎臟是體內貯存鎘的兩大器官,兩者所含的鎘約佔體內鎘總量的60%。據估計,40~60歲的正常人,體內含鎘總量約30mg,其中10mg存於腎,4mg存於肝,其餘分佈於肺、胰、甲狀腺、睪丸、毛髮等處。器官組織中鎘的含量,可因地區、環境汙染情況的不同而有很大差異,並隨年齡的增加而增加。
進入體內的鎘主要透過腎臟經尿排出,但也有相當數量由肝臟經膽汁隨糞便排出。鎘的排出速度很慢,人腎皮質鎘的生物學半衰期是10~30年。
鎘中毒的臨床 鎘及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化鎘的煙霧可產生急性中毒。中毒早期表現咽痛、咳嗽、胸悶、氣短、頭暈、噁心、全身痠痛、無力、發熱等症狀,嚴重者可出現中毒性肺水腫或化學性肺炎,有明顯的呼吸困難、胸痛、咯大量泡沫血色痰,可因急性呼吸衰竭而死亡。用鍍鎘的器皿調製或存放酸性食物或飲料,飲食中可以含鎘,誤食後也可引起急性鎘中毒。潛伏期短,通常經10~20分鐘後,即可發生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。嚴重者伴有眩暈、大汗、虛脫、上肢感覺遲鈍、甚至出現抽搐、休克。一般需經3~5天才可恢復。
長期吸入鎘可產生慢性中毒,引起腎臟損害,主要表現為尿中含大量低分子量蛋白質,腎小球的濾過功能雖多屬正常,但腎小管的回收功能卻減退,並且尿鎘的排出增加。
鎘作業工人的肺氣腫、貧血及骨骼改變也有報導,但這些改變與鎘接觸的確切關係尚不能肯定。國外也有報導接觸氧化鎘的工人前列腺癌發病率較高。
鎘和鎘化合物引起的中毒
有急性、慢性中毒之分。吸入含鎘氣體可致呼吸道症狀,經口攝入鎘可致肝、腎症狀。
鎘不是人體的必需元素。人體內的鎘是出生後從外界環境中吸取的,主要透過食物、水和空氣而進入體內蓄積下來。
鎘的吸收和代謝 鎘的煙霧和灰塵可經呼吸道吸入。肺內鎘的吸收量約佔總進入量的25~40%。每日吸20支香菸,可吸入鎘2~4ug。鎘經消化道的吸收率,與鎘化合物的種類、攝入量及是否共同攝入其它金屬有關。例如鈣、鐵攝入量低時,鎘吸收可明顯增加,而攝入鋅時,鎘的吸收可被抑制。吸收入血液的鎘,主要與紅細胞結合。肝臟和腎臟是體內貯存鎘的兩大器官,兩者所含的鎘約佔體內鎘總量的60%。據估計,40~60歲的正常人,體內含鎘總量約30mg,其中10mg存於腎,4mg存於肝,其餘分佈於肺、胰、甲狀腺、睪丸、毛髮等處。器官組織中鎘的含量,可因地區、環境汙染情況的不同而有很大差異,並隨年齡的增加而增加。
進入體內的鎘主要透過腎臟經尿排出,但也有相當數量由肝臟經膽汁隨糞便排出。鎘的排出速度很慢,人腎皮質鎘的生物學半衰期是10~30年。
鎘中毒的臨床 鎘及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化鎘的煙霧可產生急性中毒。中毒早期表現咽痛、咳嗽、胸悶、氣短、頭暈、噁心、全身痠痛、無力、發熱等症狀,嚴重者可出現中毒性肺水腫或化學性肺炎,有明顯的呼吸困難、胸痛、咯大量泡沫血色痰,可因急性呼吸衰竭而死亡。用鍍鎘的器皿調製或存放酸性食物或飲料,飲食中可以含鎘,誤食後也可引起急性鎘中毒。潛伏期短,通常經10~20分鐘後,即可發生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。嚴重者伴有眩暈、大汗、虛脫、上肢感覺遲鈍、甚至出現抽搐、休克。一般需經3~5天才可恢復。
長期吸入鎘可產生慢性中毒,引起腎臟損害,主要表現為尿中含大量低分子量蛋白質,腎小球的濾過功能雖多屬正常,但腎小管的回收功能卻減退,並且尿鎘的排出增加。
鎘作業工人的肺氣腫、貧血及骨骼改變也有報導,但這些改變與鎘接觸的確切關係尚不能肯定。國外也有報導接觸氧化鎘的工人前列腺癌發病率較高。