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  • 1 # sxj9823

      白細胞是一類有核的血細胞.正常人的血細胞數目是4000-10000/UL(微升),每日不同的時間和機體不同的功能狀態下,白細胞在血液中的數目是有較大範圍變化的。當每微升超過10000個時,稱為白細胞增多;而每微升少於4000個時,則稱為白細胞減少.機體有炎症(即發炎)時會出現白細胞增多;白細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性佔多數。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少,藥物引起者最常見。避免用藥是要避免因為藥而產生的白細胞減少。  白細胞減少症,是指周圍白細胞計數持續下降所引起的一組症狀。典型表現為頭暈、乏力,肢體痠軟,食慾減退,精神萎靡、低熱,屬祖國醫學“虛勞”範疇。中醫治療白細胞減少症採用益氣養血,補腎益精,健脾養胃諸法。  一般白細胞少的原因有;病毒感染、傷寒等、也有因為藥物引起的。如系藥物等引起的粒細胞減少,應立即停藥,適當應用生白藥物,如集落刺激因子(CsF)、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線或其他化學毒物。由脾功能亢進引起的,易發生反覆,嚴重感染,可做脾切除術。  如何預防  1.對密切接觸放射線或苯的人群(高危人群)應作定期檢查。  2.對服用有可能引起粒細胞減少的藥物的患者,要嚴密隨訪。  3.慢性白細胞減少患者,若長期隨訪血象穩定,可不必服藥。對白細胞數較低而有症狀者可選用利血生、沙肝醇、維生素B4等藥物中的1-2種。  4.對起病急驟的粒細胞減少症或缺乏症,應送血液科搶救。  如何治療  1、首先應仔細查詢引起粒細胞減少的原因,根據病因選擇相應的治療措施。如因藥物引起者,應立即停藥。  2、促白細胞生成藥物臨床應用種類較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用於各種粒細胞減少症。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯黴素等因素所致的白細胞減少有較好療效。在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細胞回升效果,切勿認為藥物越多越好,而同時使用數種藥物。  3、腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血迴圈,當粒細胞減少是因為免疫因素引起,如系統性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效。  白細胞減少症患者多屬中醫虛證或虛勞範疇,故當忌食下列食品:  1.柿子:大涼之果,極易損傷脾胃陽氣,凡白細胞減少者,慎勿服之。  2.荸薺:性寒,破積耗氣之品,體弱之人白細胞減少者,忌食之。白細胞減少的虛勞之人,切勿多食。  3.檳榔:為破氣傷正之果。體質虛弱的白細胞減少者,切勿服食。  4.薄荷:辛涼之品,疏風散熱,只瀉不補。故凡虛弱之病,包括白細胞減少症者,皆當忌食。  5.芥菜:又稱雪裡蕻,民間多視之為發物,有耗氣傷正之弊故體弱者白細胞減少之人,不宜多食。  此外,白細胞減少症者還應忌食生蘿蔔、蘿蔔纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物;還忌食生瓜、茼蒿(蓬蒿)、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品。

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