用手取下外層敷料（勿用鑷子），再用鑷子取下內層敷料。與傷口粘住的最裡層敷料，應先用鹽水浸溼後再揭去，以免損傷肉芽組織或引起創面出血。（2）用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸敷料。用酒精棉球清潔傷口周圍面板，用鹽水棉球清潔創面，輕沾吸去分泌物。清洗時由內向外，棉球的一面用過後，可翻過來用另一面，然後棄去。（3）清潔傷口用碘伏消毒，刺激小，效果好；對於清潔、新生肉芽創面，還可加用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時患者的痛苦，並減少組織液滲出、丟失。（4）血供豐富，感染機會小的傷口可用生理鹽水簡單溼潤一下，無菌覆料包紮即可。（5）對於有面板缺損的傷口，缺損區用鹽水反覆沖洗，周圍可用碘伏常規消毒，消毒後，用鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋。鹽水紗布有利於保持創面的新鮮乾燥，凡士林紗布有利於創面的肉芽生長。（6）感染或汙染傷口原則是引流排膿。必要時拆開縫線，擴大傷口，徹底引流，傷口內用雙氧水和生理鹽水反覆沖洗，有壞死組織的應給予清創，傷口的周圍最好用碘酒兩遍酒精三遍脫碘消毒。當然感染傷口換藥要做到每天一換。對化膿的切口換藥時，一定要仔細擦掉切口處的膿苔，膿苔除去後要有輕微的血絲滲出，這樣才有助於切口早日癒合。要充分引流，不宜填塞過緊，否則影響血供且不利引流。（7）切口的脂肪液化：在脂肪豐富的地方易出現脂肪液化，此時廣泛的敞開切口（脂肪液化的區域全部開啟），培養+藥敏，加強換藥。這樣的切口要換很長時間，為了縮短時間，在初期消毒後在區域性的皮下注射慶大黴素，向切口中放置葡萄糖粉，每天換藥，待創口滲出少後油紗布刺激肉芽生長，新鮮後二期縫合或蝴蝶膠布拉合。（8）肉芽水腫的傷口的換藥：反覆多次的傷口換藥或不正規的換藥操作很容易致使傷口肉芽水腫。由於不健康的肉芽高出於面板造成傷口癒合困難。如出現上述創面變化，應採用區域性常規消毒後，用無菌剪刀剪掉高出於面板的不健康肉芽［2］。區域性出血多，壓迫止血後，以硫酸鎂粉劑均勻撒在出血的肉芽組織上，之後蓋上油紗布，紗布包紮（此時應用的藥物採用粉劑能達到既能止血又能消炎的功效）。以後間隔3～4天用33％硫酸鎂水溶液紗布（此時用水溶液便於組織吸收）塊給予溼敷傷口。對肉芽水腫創面應用33％硫酸鎂換藥。道理有二：其一，利用硫酸鎂可使水腫肉芽脫水；其二，鎂離子有促進面板細胞再生長的作用，在脫水的過程中又保障供應了大量的鎂離子。因此只要對水腫肉芽的治療合理，就可加快該創面的癒合。亦可用糜蛋白酶溼敷，促進區域性組織癒合。（9）對於綠膿桿菌感染的傷口：特點是膿液為淡綠色，有一種特殊的甜腥臭味，如果創面結痂，痂下積膿，有壞死組織的，要清除痂皮、膿液和壞死組織。可用1%磺胺嘧啶銀溼敷；創面如較小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液溼敷。