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1 # 海之聲天津8888
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2 # 海之聲-襄陽
1)急性化膿性中耳炎的主要症狀,如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出後應很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原來已經消退的症狀再次出現或更加嚴重,小兒並出現嚴重的胃腸症狀如嘔吐、腹瀉,應考慮急性乳突炎的可能。(2)乳突部面板腫脹、潮紅,有明顯壓痛。(3)外耳道骨部後上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈雲霧狀。(5)白細胞增多,多形核細胞增加。治療:應早期使用大劑量抗生素注射,如青黴素類、頭孢菌素類等。為儘快控制病情,開始時即用青黴素及鏈黴素聯合注射,同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗,以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應行鼓膜切開術,以利引流。如耳後已經形成膿腫,可切開排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現可疑併發症時,應立即行乳突切開術。
1)急性化膿性中耳炎的主要症狀,如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出後應很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原來已經消退的症狀再次出現或更加嚴重,小兒並出現嚴重的胃腸症狀如嘔吐、腹瀉,應考慮急性乳突炎的可能。(2)乳突部面板腫脹、潮紅,有明顯壓痛。(3)外耳道骨部後上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈雲霧狀。(5)白細胞增多,多形核細胞增加。治療:應早期使用大劑量抗生素注射,如青黴素類、頭孢菌素類等。為儘快控制病情,開始時即用青黴素及鏈黴素聯合注射,同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗,以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應行鼓膜切開術,以利引流。如耳後已經形成膿腫,可切開排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現可疑併發症時,應立即行乳突切開術。