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  • 1 # 小曉醫生

    同型半胱氨酸的臨床意義是什麼?  

    同型半胱氨酸(HCY)又稱高半胱氨酸,是蛋氨酸去甲基後形成的一種含硫氨基酸,屬於蛋氨酸迴圈的中間產物。 同型半胱氨酸代謝與胱硫醚合成酶缺乏導致有關,以及幾種參與HCY代謝的酶或輔酶改變有關, 並發現在心、腦及外周血管疾病、慢性腎功能不全、牛皮癬、維生素B12缺乏等疾病的患者中,血液中HCY的存在代謝紊亂。

    所以,HCY增高,可以作為輔助診斷,來判斷以上疾病,並做出正確治療方案。

    同型半胱氨酸血癥的產生可能與遺傳、營養、藥物及其他因素有關。

    遺傳因素:遺傳因素導致的HCY,檢測值可達200μmol/L,並常伴同型半胱氨酸尿。而另外一些輕、中度HCY水平升高,且伴有動脈粥樣硬化改變的患者,也可存在上述酶的異常。

    營養性因素:作為輔酶參與HCY代謝的維生素B6或B12以及葉酸缺乏也可導致高同型半胱氨酸血癥。

    除此之外,還包括一些藥物如氨甲蝶呤、利尿劑,以及吸菸、二硫化碳等均可導致血漿HCY升高。如果出現甲狀腺素缺乏、口服避孕藥物及慢性腎功能衰竭時,病人也可出現高同型半胱氨酸血癥。

    因為測定方法不同,正常人血漿HCY的範圍存在一定差異。正常人檢測值為:5~15.9μmol/L。診斷輕高半胱氨酸血癥:16~30μmol/L,中高半胱氨酸血癥:30~100μmol/L,重度同型半胱氨酸血癥:大於100μmol/L。

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