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1 # 吳醫生說醫
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2 # 馬運娥醫生
尖銳溼疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現的性傳播疾病。大多發生於18~50歲的中青年人。大約經過半個月至8個月,平均為3個月的潛伏期後發病。此病較為常見,主要透過性接觸傳播。
HPV這個病毒,它的特點就是一個侵表皮的病毒,這個病毒是不入血的,所以進不到體內,只是影響到面板出來面板損害,所以這不是什麼嚴重性面板病。這些疾病是有一些特殊的高危人群,比如說一般發生年輕人比較多或者是這個有一些其他接觸的特殊生活環境的比較多。
尖銳溼疣的治療原則首先是去除長出來“乳頭、菜花、雞冠”等贅生物,其次就是要儘量控制復發。一般來說,有區域性外用腐蝕性藥物,比如足葉草毒素酊和足葉草酯酊,讓贅生物爛掉。另外,二氧化碳鐳射、液氮冷凍、高頻電刀、手術切除等治療辦法也不錯。這些方法均可以較快去除疣體。但是疣體複發率較高,一般在治療後的3-6個月復發最常見。
如果物理治療深度不夠,沒有清除疣體的基底部分,一些小的或者不典型的尖銳溼疣皮損在治療中被忽視和遺漏,尖銳溼疣就容易復發。同時,身體抵抗力差、外陰潮溼、情緒緊張等患者也容易復發。所以,徹底治療並提高自身免疫力,這是預防尖銳溼疣復發的關鍵之處。
尖銳溼疣目前無法根治,治療僅為祛除外生疣體,改善症狀和體徵。尖銳溼疣的多種治療方法均有復發可能,多在治療後的3個月內復發,複發率約為25%。治療後需隨訪,在治療後的3個月內每2周隨訪1次。對反覆發作的頑固性尖銳溼疣,應及時取活檢排除惡變。
尖銳溼疣經過治療後症狀和體徵會有所改善,一般不影響性生活。但妊娠期HPV感染可引起新生兒喉乳頭瘤及眼結膜乳頭瘤,一般認為是分娩時透過母親軟產道感染。
患者需注意避免性亂,潔身自好,這樣能減少絕大部分的感染機會。提倡淋浴,不使用盆塘,洗浴後不直接坐在公共浴池的坐椅上。在公共廁所儘量使用蹲式馬桶。講究衛生,每日清洗外陰,換洗內褲,不使用他人的盆具、泳衣,上廁所前一定洗手。尖銳溼疣患者的飲食宜清淡,多飲水,多吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒菸、酒,適當多飲水,有利於體內毒素的排除。
禁菸酒;術後使用藍波噴劑治療,可以抑制並絞殺殘留病毒(如果6個月不復發,就算徹底治癒);注意個人衛生,做到便前、便後洗手,勤換內褲,換洗內褲應單獨洗滌,應開水燙洗或消毒液浸泡後洗滌;如果有固定性伴侶,伴侶也應同時檢查,治療期間禁止過性生活,防止再次感染,導致復發。
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尖銳溼疣治療也是比較麻煩的,一定要早發現早診治,效果才好。尖銳溼疣患者,大多數生殖器會長疣狀贅生物,而且後期贅生物一定是越長越多,這時就需要藉助鐳射切除治療。
尖銳溼疣一定要早期抗病毒治療,常用藥物是干擾素,效果好,但是要規律治療,防止復發,也可以結合中藥一起治療及外用,後面如果發現有一點贅生物就要鐳射燒灼切除再結合干擾素治療。
最後建議各位要潔身自愛,也少去一些消毒不嚴格的泳池,澡房,泡溫泉等場所。