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1 # 亣鯊魚
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2 # 腫瘤專科醫生
脂肪瘤是發生在身體有脂肪的地方的一種良性腫瘤,四肢,肩背部,腹部,等等地方都會發生,一般比較表淺,在皮下,可以觸控到,但也有的脂肪瘤長得比較深,這種深部的脂肪瘤多沿著肌肉長生,甚至深達骨膜,本質上脂肪瘤是良性的,因此一般不會侵犯破壞附近的組織器官,但可能造成壓迫。脂肪瘤是良性腫瘤,生長緩慢,因此,多數的脂肪瘤體積都不大,當然也有少數生長得很大的,但也具有破壞性,僅僅會由於壓迫周邊的組織器官而帶來一些不舒服的表現,當然,如果長在顏面等表淺部位,對外觀也會有一定的影響。
診斷了脂肪瘤,要不要處理?要切掉嗎?有的醫生認為要切掉,有的醫生認為不必處理,到底應該聽誰的。其實,兩種處理都沒錯,因為有具體情況具體對待。對於體積較小的脂肪瘤,多發脂肪瘤,一般不必要處理,隨訪觀察就好。前面說了,脂肪瘤是良性腫瘤,本身並沒有什麼危害,如果它不對你帶來什麼不舒服,為什麼要處理它呢?而且脂肪瘤很多是多發的,也就是身體很多部位都長了,你切哪一個?切一個有用嗎?而且切了也還可能再長,所以,小的脂肪瘤(比如直徑在1CM以內),多發的脂肪瘤,沒有不舒服,也不影響外觀的話,又沒有持續長大的話,可以定期複查,隨訪觀察,不必為此糾結煩惱。但如果脂肪瘤長得很大,或者有不舒服的症狀,給生活帶來影響,或者影響外觀,而當事人又對外觀很在意的話,可以考慮手術切掉;另外,如果瘤子持續長大,還要警惕惡性腫瘤的可能,也就是脂肪肉瘤,也因此,如果做手術,手術最重要的目的除了切掉瘤子,還有明確診斷,也就是要將切下來的瘤子送病理檢查,因為只有病理檢查才能百分百確定是良性還是惡性,否則哪個醫生都不能向你百分百保證它肯定是良性的。
當然,不管哪種情況,即便是很小的脂肪瘤,即便是醫生認為不需要切,可當事人就是糾結,放不下,那也不妨手術切除,但既然切了,就做病理檢查明確診斷,如此才能起到讓病人放心的作用,有病理報告,比肉眼和影像學檢查報告的判斷更可靠。
脂肪肉瘤是和脂肪瘤相對應的惡性腫瘤,是發生在脂肪組織的惡性腫瘤,這個並不少見,一般好發於臀部、朋腿、腋窩深部以及腹膜後等部位,生長也緩慢,但腫瘤沒有包膜,具有侵襲性。不過,大家不要擔心,脂肪瘤極少惡變,也就是說,脂肪肉瘤多數並不是脂肪瘤變過來的,而是一開始就是脂肪組織長了惡性腫瘤,也因此,身體長了瘤子,最重要的是鑑別良性還是惡性,除了影像學檢查,最重要的確診手段就是活檢,或手術切除後送病理檢查。
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有脂肪瘤不可怕,一般中醫中藥調理的兩三個月就痊癒了。
它主要是寒溼導致的痰瘀形成。因此這病是寒溼痰飲積聚。
手術會導致更容易復發及惡化。中醫中藥治癒後則不容易復發。