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  • 1 # uptpk6678

    心衰的主要表現是胸悶氣喘,疲乏或心悸,且一般會在活動後加重,部分患者會出現下肢水腫,無法平躺入睡等症狀。但是臨床上也有心衰初期或者病情較輕的患者症狀表現不明顯,因此想要確診心衰,必須前往正規專業的醫療機構進行檢查評估。如果懷疑自己可能存在心衰,你可以透過“心衰中心地圖”小程式檢視附近的心衰中心醫院,儘早進行檢查,確診或者排除心衰可能。如果確診為心衰,患者需要在醫生的指導下透過藥物治療有針對性地改善症狀,延緩疾病進展。常見的治療心衰的藥物包括:利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等[1]。1.利尿劑:利尿劑是心力衰竭治療中改善症狀的基礎藥物,能夠控制體液瀦留,但不能作為單一治療,需要結合其他藥物一同治療心衰。2.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):一般從小劑量開始使用,如能耐受則逐漸加量,開始用藥後1~2周內監測腎功能與血鉀,後定期複查,長期維持終身用藥,能夠延緩心衰進展,降低心衰的死亡率。3.血管緊張素受體拮抗劑(ARB):ARB的作用效果與ACEI相似,通常心衰治療首選ACEI,當ACEI引起乾咳、血管性水腫時,可改用ARB。4.血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI):可以抑制血管收縮,改善心肌重構,顯著降低心衰住院和心血管死亡風險,改善心衰症狀和生活質量,可用於射血分數下降的心衰。5.β受體阻滯劑:可以抑制交感神經啟用對心力衰竭代償的不利作用,長期應用β受體阻滯劑能減輕症狀、改善預後、降低死亡率和住院率,通常需要與ACEI/ARB/ARNI聯合使用。6.醛固酮受體拮抗劑:能阻斷醛固酮效應,抑制心血管重塑,改善心衰的遠期預後。

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