乙肝病毒核心抗體是受乙肝病毒裡面核心抗原成分的刺激後，人體的免疫系統產生的一種非保護性的抗體，這是乙肝病毒感染的標誌物。

打乙肝疫苗後，產生的抗體只有乙肝表面抗體，而不會產生其他的抗體，這是因為乙肝疫苗裡面的成分，只有乙肝表面抗原一種。每一種抗體都都是在相應的抗原刺激下產生的。

另一種情況是，感染乙肝病毒後，人體產生的抗體可以有三種，分別是乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體，也就是我們常說的2、4、5三個抗體。如果三個抗體陽性稱為三抗體陽性，是感染乙肝病毒後得到康復自愈的象徵。

原本有乙肝病毒核心抗體，說明您曾經感染過乙肝病毒。這種情況下，一般來說注射乙肝疫苗已經不再會起作用。有一部分人，可能注射乙肝疫苗以後會產生表面抗體，那是比較幸運的人。但是，不會因為注射了乙肝疫苗而使原有的乙肝病毒核心抗體升高。

這就是注射乙肝疫苗後感染乙肝病毒的不同之處。乙肝病毒核心抗體陽性的人，由於感染過乙肝病毒，即使自愈了，血液中的病毒清除了，但是人的肝細胞核裡面可能還有乙肝病毒的cccDNA, 也可能會有少量的病毒複製。在這種情況下，這些病毒裡面的核心抗原會刺激核心抗體的產生。

因此，乙肝病毒核心抗體可能會有滴度的變化，但這種滴度的變化不代表乙肝復發或者重新開始有大量的複製。只是其本身水平的變化，其中的機制是比較複雜的，目前還沒有完全搞清楚。

只有一個乙肝病毒核心抗體陽性的人，在免疫力正常的情況下，是不會在復發的。但是，在使用免疫抑制劑、感染艾滋病、使用抗腫瘤藥、抗排斥藥等情況下，有可能會降低人體的免疫力，從而誘發乙肝病毒重新複製。

有這些情況的人，要注意定期複查，並且在必要的時候，應該預防性的口服抗病毒藥。

乙肝病毒核心抗體陽性的人，是不需要注射乙肝疫苗的。即使注射乙肝疫苗，可能也沒有作用。不過，由於乙肝疫苗本身副作用也不是很大，在自己有強烈的意願注射的情況下，也可以嘗試一下，極少部分人可能會刺激乙肝表面抗體的產生。