膽結石根據結石位置，分為膽囊結石和膽管結石，結石一旦形成，基本好少會自行消失。對於無症狀的膽結石，可不予理會，只需飲食注意。對於有症狀的膽結石，主要以手術為主。手術方式有以下四種，第一，腹腔鏡膽囊切除，最經典的術式，如合併膽總管結石，同時切開膽總管探查並取石。第二，ERCP取石（逆行性胰膽管造影檢查並取石）或PTCD取石（經皮肝穿刺取石），主要針對較小的膽總管結石。第三，保膽取石術，對於單個較大的膽囊結石，如果患者年齡不是很大，可考慮進行，但有再次行成膽囊結石的風險。第四，肝段切除，主要針對已確診的反覆發作的肝內膽管結石。其次是保守治療，即所謂的藥物溶石，主要是口服熊去氧膽酸，療程一般1年左右，可部分溶解以膽固醇息肉為主的結石，但對於以膽色素、黑色素及鈣鹽為主的結石，幾無作用，因此不推薦。舉個例子，將土塊跟石塊同時放進水裡，土塊會溶解，而石塊永遠不會溶解。只要發現膽結石，飲食均應以清淡飲食為主，按時進三餐，忌飽食、多食油膩食物，適當運動鍛鍊，以防結石逐漸增大。

膽囊結石一般是膽固醇結石或膽固醇和膽色素的混合結石，有多發的也有單發的，質地一般比較堅硬，無法用藥物溶解。

由於正常成年人膽囊管的直徑＜0.4cm，所以說直徑＞0.4cm的膽囊結石是無法從膽囊內排出到十二指腸的。另外，應用藥物強行排石，容易使膽囊結石隨著膽囊收縮移動到膽囊頸部，嵌頓在膽囊管或膽囊頸部，引起膽囊管阻塞，使膽囊內壓力升高，導致膽絞痛或急性膽囊炎的發生。所以小克是不建議膽囊結石患者進行排石治療的。

對於直徑＜1cm的單發膽囊結石及泥沙樣結石無任何症狀，而且不合並有膽囊炎或膽囊息肉的情況下，可以在少吃肥肉、多運動的基礎上服用熊去氧膽酸、消炎利膽片、檸檬稀等藥物抑制結石繼續增大和預防膽囊發生炎症，也是行之有效的治療方法。

直徑超過2cm單發膽囊結石或多發膽囊結石有無症狀、不論結石的大小多少，只要合併膽囊炎、膽囊息肉或曾經發生過胰腺炎，都需要進行膽囊切除手術治療，任何排石的方法都是不可取的！

人體最常見的容易出現結石的部位一個在腎臟，另一個在膽囊。大家都清楚腎結石根據大小不同可以分別採取多飲水和藥物排石、體外超聲波碎石、輸尿管鏡碎石取石以及經皮腎鏡取石術，但膽囊結石的處理手段相對單一，基本上都是採用手術切除膽囊。

膽囊結石由於膽汁排出通道細小，膽管直徑只有約0.4cm，因此只有很小的膽囊結石才可能自然排出，絕大部分膽囊結石在排出過程中都會引起膽管阻塞，引起膽囊炎和膽管炎。且膽汁不像尿液那樣多，可以從上到下快速流動沖洗，因此透過藥物排石或衝擊波碎石的手段很難成功。

對於有膽囊結石的患者，如果膽囊結石小且沒有任何症狀可以隨訪觀察。一旦引起膽囊炎或合併膽囊息肉建議儘早手術切除膽囊，避免發展為急性膽囊炎，引起膽囊穿孔甚至腹膜炎，且保守治療容易反覆發作。一般建議行腹腔鏡下膽囊切除術。