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1 # 旺旺旺可愛
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2 # 使用者1925776433876
由於患者身體重心前移,走路時步態前傾、慌里慌張,一般稱為慌張步態或者帕金森步態。主要表現為身體輕度前傾、頸部向下、輕度屈髖屈膝,在轉彎或者轉身時比普通的患者困難。如果合併有面具臉,面部無表情,甚至有肢體靜止狀態的震顫,或者非運動症狀,比如便秘、嗅覺減退、焦慮抑鬱、夜間睡眠障礙等,臨床上可以診斷為帕金森步態。
步態訓練:帕金森病患者明顯的步態障礙表現為起動慢(冰結 足)小碎步前衝,轉彎困難,姿勢調整差和肌姿勢反射差。步行訓練 時,要求兩眼向前看,身體站直,兩上肢的協調擺動和下肢起步要合 拍,第一步要大,否則易出現慌張步態,一旦出現慌張步態立即停止行 走,然後重新開始,足尖儘量抬高,先足跟著地再足尖著地,跨步要盡 量慢而大,兩腳分開,兩上肢在行走時做前後擺動,同時還進行轉彎訓練和跨越障礙物訓練,轉彎時要有較大的弧度,避免一隻腳與另一隻 腳交叉,在訓練時應有陪護人員在一旁保護,並隨時提醒和糾正異常 姿勢,具體方法有:①按音樂的節奏或節拍加快起動速度和步行速度, 步行前可做前足離地訓練,患者雙手持棒,先向一側擺動,軀幹向擺動 側旋轉,重心移至擺動側,對側足抬離地面,然後做反向運動,反覆進 行;②行走時,可在地面上加設標記,如行走路線標記、轉移路線標記, 讓患者按標記行走、轉身,來控制步幅及寬度;③在行走路線上放置 5?7. 5cm高的障礙物,讓患者行走時跨步,避免小碎步;④兩側上肢 交替進行前後擺動,反覆進行,幅度可逐漸增大,但不能失去平衡;⑤ 步行訓練時,讓患者邁右足時,雙手在左側擊掌,邁左足時,雙手在右 側擊掌,反覆進行;⑥重心轉移訓練:患者正立位,左足邁出一小步,雙 手向前推,重心充分前移至左足,右足尖著地,然後重心後移至右足, 左足跟著地,然後反向運動,如此緩慢反覆進行;⑦上下肢協同運動訓 練:讓患者兩手持木棍一端,治療師持另一端,行走時,指引患者兩上 肢交替擺動,並在行走中按指令停止、轉彎、改變方向,以訓練患者上 肢交替擺動的能力;⑧轉彎訓練:帕金森病患者一般轉身困難,常自己 絆倒自己,為患者在行走變換方向時兩足不協調所致,故給予糾正和 訓練。