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  • 1 # 骨科章醫師

    雙下肢骨折多為高能量損傷,比如高處墜落,車禍傷等,骨折通常伴隨軟組織的嚴重損傷,甚至伴隨神經及血管的損傷!骨折分為簡單分為開放性骨折及閉合性骨折。開放性骨折應據軟組織損傷程度(傷口大小及汙染程度)決定是否急診手術!不同的骨折型別手術固定方式也不盡相同。閉合性骨折應先判斷軟組織的損傷程度及神經血管損傷情況,懷疑有血管損傷的可行血管造影,嚴重失血應及時建立靜脈通道,預防休克。必要時應急診手術!

    至於骨折術後該如何護理,首先應瞭解下肢骨折有哪些併發症,通常情況下肢骨折的病人需長期臥床修養,臥床過程中患者可能出現褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染及下肢深靜脈的栓塞等!尤其對老年人可誘發心腦血管疾病,危及生命!臥床期間應多飲開水,保持心情舒暢,加強褥瘡的護理,加強下肢的肌肉訓練,促進靜脈迴流。因此,下肢骨折病人應聽從專業醫師意見,需手術者儘可能手術,早期恢復患肢功能,為早日下地活動創造條件!現代醫術在不斷髮展對骨折病人治療手段也在不斷提高,具備創傷小,固定穩定的特點,給下肢骨折病人帶來了福音!

  • 2 # 骨科袁鋒

    下肢是人體的主要承重部分,由於受到暴力,很容易造成下肢的骨折,下肢包括很多骨頭,包括股骨頭,股骨頸,股骨粗隆,股骨骨幹,脛腓骨,以及踝關節以及足部各個骨頭,這裡以小腿骨折為例。

    如果雙下肢同時骨折,移位明顯是需要手術治療的,由於是雙下肢同時骨折,而手術一般情況下是以切開復位鋼板,螺釘內固定為主。如果是單側肢體還好,下地可以靠另一個肢體支撐扶雙柺,如果是雙下肢,雙側小腿同時行鋼板螺釘內固定手術,那麼手術後短期之內我們是不建議下地負重的。就是雙下肢,儘量不要負重,因為,剛剛手術後,光靠螺釘鋼板是承受不住人體整個重量的,早期過早的下地負重,容易導致鋼板的折斷,螺釘的鬆動,以及骨折端的再骨折。

    因此早期尤其是第一個月內,儘量臥床為主,平時可以坐輪椅,但是下肢不要著地負重。當然在一個月之內儘量,在床上鍛鍊下肢的肌肉,分別有下肢的四組肌肉內側外側,前側以及後側。具體鍛鍊方法最好在醫生的指導下進行。還有就是下肢各關節的活動度也一定要同時進行,確保各個肢體的活動度,儘快恢復正常。

    一個月後可以複查x片,如果x片顯示骨折的,癒合良好,那麼可以部分負重,但是由於是雙下肢,所以很難做到部分負重,因此也就僅限於扶雙柺,用雙側下肢略微點點地,但是時間不要太長,因為時間如果比較長的話,很容易造成肢體的完全負重。肌肉力量,同時還是需要鍛鍊,由於雙下肢骨折,臥床的時間相對比較長,所以最好能配一些抗骨質疏鬆類藥物。

    一般情況下,手術後三個月基本上可以完全負重,但是手術後三個月一定要複查x片,看看骨折線是否真的模糊,骨折是否癒合很好,如果骨折線基本模糊,基本上癒合了,可以完全負重,如果骨折線還沒癒合,就要在醫生的建議下,繼續休息。

    當然下肢有很多骨頭,並不是完全都按照以上的方法,因為有些區域性的不同的骨頭方法並不一定完全一樣,所以最好還是在你的主刀醫生的指導下進行康復,進行護理鍛鍊。

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