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  • 1 # 使用者8039639793703

    應該是多形性日光疹.多形性日光疹是一種常見於中青年女性的光變態反應性面板病,春夏多見,常反覆發生。光暴露部位紅斑、丘疹或癢疹樣皮疹,重時非暴露部位也起類似皮疹。  多形性日光疹病因  發病原因尚不十分清楚,但遺傳與地理環境可能是重要致病因素。大多數認為是由T細胞介導的遲發性光變態反應。其致病光譜主要是中波紫外線和長波紫外線。日曬過程及所承受照射量大小,不同病人其差異很大,部分病人有家族光敏史。  多形性日光疹發病特點  本病好發於中青年女性,多在春末夏初季節發病,秋冬自然痊癒。皮損好發於日光暴露部位,以面及頸部多見。皮疹為多形性,病程約3~5個月。根據皮疹形態分為四型。  1.斑塊型 皮疹為紅色或暗紅色浸潤性斑塊,多位於日曬部位,嚴重而時間長久者,可有周圍毛細血管擴張和面板異色症改變。皮疹消退後有色素沉著,自覺劇癢。。  2.多形紅斑型 皮疹大小不等,邊界清楚的紅色或暗紅色水腫性丘疹,邊緣稍隆起。  3.溼疹型 面板潮紅、腫脹,表面可見密集的針頭至米粒大小丘疹、水皰、糜爛、結痂及脫屑,似溼疹樣外觀,有時呈苔蘚樣變,自覺劇癢。  4.癢疹型 皮疹為紅斑,米粒至綠豆大丘疹,結節。病程較久可呈苔蘚樣變。消退後留有色素沉著,自沉瘙癢。  多形性日光疹的診斷鑑別  根據發病史,好發季節,慢性過程,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應等,不難診斷。本病需與下列疾病相鑑別:  1.溼疹 皮損發生與照射及季節無關。  2.多形生紅斑 損害多見於手足,如有典型虹膜樣紅斑更易區別,發病與光照無關。  3.紅斑狼瘡 皮疹為永續性紅斑,表面有角化性磷屑,毛囊口擴大,以及萎縮性疤痕和毛細血管擴張。  4.神經性皮炎 丘疹扁平與皮紋走行一致,與光照射無關,無季節影響。  多形性日光疹的防治與治療  防治:應儘量避免強烈日光照射,外出時注意穿長袖衣服、戴寬沿帽等遮光,或外出前搽15%氧化鋅軟膏,5%二氧化鈦霜,4%二苯甲酮洗劑或霜劑,二羥基丙酮及萘醌洗劑,皮質類固醇激素霜等塗搽,每日2~3次。  治療可內服抗組胺藥物、氯喹或羥氯喹、皮質類固醇激素、硫唑嘌呤等,8-甲氧補骨脂素和長波紫外線(PUVA)照射,對活動期病變有效。面部不宜常用外用型皮質類固醇激素霜劑,可引起色素沉積。(摘自:尋醫問藥網

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