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  • 1 # 產科李醫生

    健康的婦女並沒有必要常規檢測孕酮和雌二醇

    其實對於適齡生育期的健康婦女,完全沒有必要進行生殖內分泌方面的先關檢查。什麼是健康的適齡生育期婦女呢?我們通常認為,年齡在20歲-30歲,體重適中,月經規律,沒有傳染病史,沒有急慢性疾病,家族沒有遺傳病的婦女。

    對於生殖內分泌這方面,一個女性健不健康,最最主要的表現就是月經是否正常。正常規律的月經就是女性生殖健康的最主要表現。擁有正常的月經,那麼很大的程度上就說明從神經中樞、下丘腦、卵巢、排卵、子宮內膜等方面基本都是健康的,如果其中有任何一個緩解出現問題,月經都會表現為異常。

    那些婦女有必要做婦科內分泌方面的檢查

    重度肥胖的,月經不規律的,曾有多次早孕期自然流產的,合併糖尿病、甲狀腺功能異常的,年齡大於35歲的婦女,有必要做一下婦科內分泌方面的檢查。而檢查的重點也是放在備孕之前,而不是懷孕之後。

    對於流產的正確認識

    其實很多孕媽孕期檢查孕酮、雌二醇的目的就是想看看是否正常,是否需要保胎,以減少流產。

    其實這個觀點是錯誤的,因為【流產】是不可預防和治療的。

    胎兒發育正常與否,很大程度上在精子卵子結合的瞬間就已經決定了,所以即便是我們發現血HCG數值增加不好,或孕酮和雌二醇數值很低,或者已經很大程度上確定胚胎育有問題,那麼除了觀察外並沒有更好的手段,胚胎髮育有問題的話,流產是必然的。這也就是我們說的早孕期“優勝劣汰”的原則,正常發育的胚胎自然會存活,有問題的則會流產,保胎藥時不能改善胚胎質量的。

    所以健康婦女,早孕期沒有必要做激素方面的相關檢查,更沒有必要檢測孕酮的高低,主要以觀察為主,胚胎本身發育有問題的話,用再多的保胎藥物也是無效的。女性即便是偶爾碰到一次胚胎停育或流產也無需太過糾結,本身早孕期流產的機率就高達30%,一般連續2次以上自然流產,我們才進一步查詢原因。

    所以對於早孕期沒有特殊症狀的婦女,在7-8周左右檢查一次超聲即可,沒有必要常規做激素方面的檢查

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