異位妊娠，也就是我們常說的宮外孕，是指胚胎在除子宮宮腔以外的部位著床。常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，除此之外還有腹腔妊娠，脾妊娠和宮角妊娠等等。宮外孕是婦產科非常兇險的疾病，一旦妊娠部位的血管破裂出血，會導致失血性休克，危及患者生命。大家可能會有疑問，做試管嬰兒的時候，我們在b超監測下把胚胎妥妥的放入了宮腔，是不是就不會發生宮外孕了呢？答案是否定的，試管嬰兒也會有宮外孕發生，這是為什麼呢？

首先，胚胎在宮腔內並不老實，它會隨意遊走，一方面是為了尋找肥沃的土壤，另一方面是受到了宮腔或輸卵管內一些化學因子的誘導作用，目前對此還未研究清楚。所以胚胎最終在哪兒安家並不能提前預知，即使把它放在宮腔裡，也不能避免異位妊娠的風險。

其次，輸卵管性不孕是宮外孕高發的一個重要因素。如果輸卵管有炎症導致輸卵管梗阻或周圍粘連的話，炎性因子會誘導胚胎遊走，吸引胚胎向炎性部位移動。有時胚胎走到了輸卵管正好是囊胚著床期，就不幸在輸卵管駐紮下來，形成了宮外孕。有的時候甚至從輸卵管走到了腹腔裡，生根發芽形成了腹腔妊娠，當然這樣的妊娠都不能持續的。

所以，大家在胚胎移植後要按時監測血HCG的含量的變化，在有腹痛、陰道出血的症狀發生時，及時就診，排除宮外孕的情況。一旦確診，則要及時行手術治療。在試管嬰兒治療前也可提前結紮或切除有病變的輸卵管，以防止異位妊娠的發生。

根據我多年的試管實踐經驗，我來說說我的觀點。

試管嬰兒胚胎移植後，並非立即發生著床。在這個未著床的這段時間內，一些調皮的胚胎就會“四處遊蕩”，一旦遊蕩到輸卵管附近，“回宮”可能就要困難了，因為很多患者本身輸卵管就有問題，這樣一來宮外孕就發生了。

還有些輸卵管積水的患者，如果積水沒有處理就做了試管嬰兒，那麼宮腔內的積液就會影響胚胎的著床，發生宮外孕的機會也會增大。

但有一點毋庸置疑，試管嬰兒發生宮外孕的機率要比正常妊娠的機率小很多，尤其是囊胚移植，更會降低宮外孕發生的機率。